Ацетаминофен (парацетамол) бодисын солилцоо нь элэгний дотор хоёр үндсэн замаар явагддаг: глюкуронидаци ба сульфатжуулалт.
Эдгээр бодисын солилцооны замуудын урвалын кинетикийг эмчилгээний тунгаар хэрэглэх үед тэг дарааллын кинетикийн дагуу гэж үздэг.
Тэг дарааллын кинетикийн хувьд урвалын хурд тогтмол бөгөөд субстратын концентрацаас хамаардаггүй. Үүний оронд ацетаминофенийн метаболизмыг хариуцдаг ферментүүд нь ердийн эмчилгээний тунгаар ханасан болж, бодисын солилцооны тогтмол хурдыг бий болгодог.
Гэсэн хэдий ч ацетаминофенийг өндөр тунгаар хэрэглэх эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэх үед глюкуронидаци ба сульфатжих замууд ханаж, эмийн багахан хэсэг нь цитохромын P450 ферментийн систем, ялангуяа CYP2E1 изозимээр дамжин метаболизмд ордог. Энэ зам нь метаболизмын хурд нь субстратын концентрацтай пропорциональ байдаг нэгдүгээр зэрэглэлийн кинетикийг дагадаг.
Эдгээр ерөнхий чиг хандлага нь ацетаминофенийн бодисын солилцоог тодорхойлдог хэдий ч элэгний үйл ажиллагаа эсвэл бусад эмүүд зэрэг хувь хүний өөрчлөлт, өвөрмөц нөхцөл байдал нь тухайн хүний ацетаминофен бодисын солилцооны ерөнхий кинетикт нөлөөлж болохыг анхаарах нь чухал юм.
Ацетаминофений бодисын солилцооны үндсэн замууд нь сульфат ба глюкуроны хүчилтэй нэгддэг. Эдгээр урвалын үр дүнд усанд илүү уусдаг идэвхгүй метаболит үүсдэг. Дараа нь эдгээр хавсарсан хэлбэрүүд нь шээсээр ялгардаг.
Ацетаминофений бодисын солилцоо нь эмийг хоргүйжүүлэхэд тусалдаг. Коньюгацийн урвал нь метаболитуудыг хоргүй болгож, биеэс амархан ялгардаг.
Ацетаминофенийг санал болгож буй тунгаар хэрэглэхэд аюулгүй байдаг ч хэт их эсвэл удаан хугацаагаар хэрэглэх нь элэгний хордлого үүсгэдэг. Реактив завсрын бүтээгдэхүүн, ялангуяа N-acetyl-pbenzoquinone imine (NAPQI) үүсэх нь ацетаминофенийн солилцооны явцад үүсч болно. NAPQI нь ихэвчлэн глутатионтой холбогдож хоргүйжүүлдэг. Гэсэн хэдий ч хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд глутатионы нөөц шавхагдаж, хорт NAPQI хуримтлагдаж, элэгний гэмтэл үүсдэг.
Бодисын солилцоо нь биотрансформацийн нэг хэлбэр бөгөөд бие махбодь нь бодисыг өөрчилдөг бөгөөд үүнийг амархан арилгадаг. Ацетаминофенийн хувьд энэ нь коньюгацийн урвалаар эмийн химийн бүтцийг өөрчлөх явдал юм.
Ацетаминофенийг зохих ёсоор хэрэглэвэл ерөнхийдөө аюулгүй байдаг ч хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл архаг хэтрүүлэн хэрэглэх нь хоргүйжүүлэх замыг дарж, элэгний ноцтой гэмтэлд хүргэдэг гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Ийм учраас санал болгож буй тунгийн удирдамжийг дагаж, хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд эмнэлгийн тусламж авах нь маш чухал юм.
Ацетаминофен (парацетамол) бодисын солилцоо нь хэд хэдэн үе шатыг хамардаг бөгөөд гол төлөв элгэнд тохиолддог. Бодисын солилцооны гол замууд нь глюкуронидаци, сульфатжуулалт, цитохром P450 ферментийг оролцуулсан бага зэргийн зам юм. Ацетаминофен бодисын солилцооны үе шатууд нь:
Ердийн нөхцөлд сульфатжуулах болон глюкуронидацийн замууд нь бодисын солилцооны үндсэн зам боловч ацетаминофенийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд цитохромын P450 зам илүү хамааралтай болохыг анхаарах нь чухал юм. Нэмж дурдахад, глутатион зэрэг кофакторуудын олдоц нь хоргүйжүүлэх үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд болзошгүй хордлогоос урьдчилан сэргийлдэг.
Ацетаминофен бодисын солилцоотой холбоотой гол санаа зовоосон асуудал бол элэгний ноцтой гэмтэлд хүргэдэг тунг хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдэл юм. Ацетаминофенийг санал болгож буй тунгаар хэрэглэх нь ерөнхийдөө аюулгүй боловч санал болгож буй тунг хэтрүүлэх эсвэл удаан хугацаагаар хэрэглэх нь хоргүйжүүлэх хэвийн замыг дарж, хорт метаболит хуримтлагдахад хүргэдэг.
Ацетаминофенийн хордлогоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд хувь хүмүүс санал болгож буй тунгийн удирдамжийг дагаж мөрдөх, ацетаминофен агуулсан эмийг элгэнд дарамт учруулж болзошгүй бусад эмүүдтэй хослуулахаас зайлсхийх нь чухал юм. Ацетаминофен хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд эмнэлгийн тусламж яаралтай авах нь маш чухал юм. Хэвийн нөхцөлд, зохих ёсоор хэрэглэвэл ацетаминофен нь аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй өвдөлт намдаах, халуун бууруулах үйлчилгээ үзүүлдэг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч элэгний өвчтэй хүмүүс, архаг согтууруулах ундаа хэрэглэдэг хүмүүс, элэгэнд нөлөөлдөг эм хэрэглэдэг хүмүүс ацетаминофен хэрэглэхээсээ өмнө болгоомжтой байж, эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Ацетаминофен бодисын солилцооны нээлт, ойлголт нь цаг хугацааны явцад янз бүрийн судлаачдын оруулсан хувь нэмрийг оруулсан. Жулиус Акселрод болон түүний хамтрагчид ацетаминофенийн метаболизмын талаархи нэгэн алдартай судалгааг хийсэн. 1950, 1960-аад онд Нобелийн шагналт фармакологич Акселрод ацетаминофенийн метаболизмын замуудыг судалж, гол метаболит болох глюкуронид ба сульфатын коньюгатуудыг тодорхойлсон.
This article uses material from the Wikipedia Монгол article Парацетамол, which is released under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 3.0 license ("CC BY-SA 3.0"); additional terms may apply (view authors). Тусгай тайлбар байхгүй бол энэ агуулгыг CC BY-SA 4.0 лицензийн дагуу хэрэглэх боломжтой. Images, videos and audio are available under their respective licenses.
®Wikipedia is a registered trademark of the Wiki Foundation, Inc. Wiki Монгол (DUHOCTRUNGQUOC.VN) is an independent company and has no affiliation with Wiki Foundation.