Alzheimer Hastalığı

Bunamanın en sık görülen türüdür. Bu hastalığı ilk olarak Alois Alzheimer tanımlamıştır.

Alzheimer hastalığı
Olağan başlangıcı	65 yaş üstü
Uzmanlık	Nöroloji
Komplikasyon	Terminal aşamada dehidrasyon ve pnömoni
Süre	Uzun süreli
Nedenleri	Yeterince bilinmiyor
Risk faktörü	Genetik, kafa travması, depresyon, hipertansiyon
Ayırıcı tanı	Normal yaşlanma, lewy cisimcikli demans, trizomi 21
Tedavi	Asetilkolinesteraz inhibitörleri, NMDA reseptör antagonistleri
Prognoz	3-10 yıl

Erken belirtilerden biri hafıza kaybıdır. Bu hafıza kaybı, geçmiş hafızanın korunduğu, hastalığın ilerlemesi ile birlikte sıklıkla yinelemeye başlayan küçük unutkanlıklar görülmeye başlanır. Bozukluğun ilerlemesi ile bilişsel (kognitif) yeteneklerde yitim, frontal ve temporal lob işlevleri ile ilişkili, dil alanlarında işlev yitimi (afazi), beceri gerektiren hareketlerde işlev yitimi (apraksi) ve tanıma işlevlerinde bozulmaya doğru uzanım göstermeye başlar.

Altta yatan patolojik sürecin yansıması olarak beyinde limbik sistem ile frontal ve temporal loblar arasındaki bağlantılarda kopmalar olur. Patolojik süreç temporoparietal korteksin yoğun bir şekilde tutulduğu ancak frontal lobu da etkileyen amiloid plak ve nörofibriler yumaklarla karakterize inflamatuvar yanıtın birlikteliğinde nöron kaybı ve atrofisini içerir.

65 yaş üzerindeki grubun %2-4’ünde, 85 yaş üzerinde ise %20 oranında görülmektedir

• Aynı şeyi tekrar tekrar söyleme veya sorma,
• Bilinç bulanıklığı
• Kişinin bulunduğu ortama adapte olmakta zorlanması,
• Kişinin iyi bildiği yerlerde kaybolması,
• Konuşma ve dil becerilerine ilişkin sorunlar,
• Saldırganlık, aile ve arkadaşlarından olağan dışı taleplerde bulunma, Çevreye karşı şüphe duyma gibi kişilik bozukluklarının gelişimi,
• Halüsinasyon ve sanrılar,
• Motivasyon ve öz saygı düşüklüğü,
• Kişilerin günlük aktivitelerini yardımsız yapmakta zorluk çekmesi,
• Kişinin hatırlayamadığı olayları inkâr etmesi,
• Kaygı ve depresyon.

Hastalığın kesin nedeni bilinememektedir. Alzheimer vakalarının %1-5'inin sebebinin Genetik faktörler olduğu bulunmuştur. Erken başlangıçlı Alzheimer hastaları ve az sayıdaki ailesel vakalarda üç farklı gende dominant mutasyon tespit edilmiştir. Daha sık görülen geç başlangıçlı Alzheimer hastalarında ApoE'nin duyarlılık genlerinden biri olduğu gösterilmiştir.

Hastalığın sebebine ilişkin birkaç hipotez vardır. Bu hipotezlerden birine göre hastalığın sebebi prionlardır. Bu hipoteze göre alzheimer hastalığına sebep olan bu prionlar ameliyat aletleri, kan nakli ya da diş tedavisi yoluyla insandan insana geçebilir.