ಸಂಧಿವಾತ ಜ್ವರ

ಹೃದಯದ ಕವಾಟಗಳು (ರಕ್ತವನ್ನು ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗಿ ಚಲಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವ ರಚನೆಗಳು) ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೋಕಲ್ ಎಂಬ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಮೂಲಕ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಗಂಟಲು ಬೇನೆಯಿಂದ, ಹಾನಿಗೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನೇ ಸಂಧಿವಾತ ಹೃದಯದ ಕಾಯಿಲೆ ಎನ್ನುತ್ತಾರೆ. ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಲ್ ಗಂಟಲಿನ ಸೋಂಕಿನ ನಂತರ ಎರಡರಿಂದ ನಾಲ್ಕು ವಾರಗಳ ನಂತರ ರೋಗವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ . ಈ ಗಂಟಲು ಬೇನೆಗೆ ತುರ್ತಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ಸಂಧಿವಾತ ಜ್ವರ ಪದೇ ಪದೇ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡು, ರೋಗ ಉಲ್ಪಣಿಸಿ, ಸಂಧಿವಾತ ಹೃದಯದ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಜ್ವರ , ಬಹು ನೋವಿನ ಕೀಲುಗಳು , ಅನೈಚ್ಛಿಕ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಚಲನೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ಎರಿಥೆಮಾ ಮಾರ್ಜಿನೇಟಮ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ತುರಿಕೆ ಅಲ್ಲದ ದದ್ದುಗಳಂತಹ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಈ ಕಾಯಿಲೆ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ . ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಕವಾಟಗಳು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ , ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಮತ್ತು ಕವಾಟಗಳ ಸೋಂಕಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.  ದೇಹದ ಸಂಪರ್ಕ ಸಾಧಿಸುವ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೃದಯ, ಕೀಲುಗಳು, ಮೆದುಳು ಅಥವಾ ಚರ್ಮಗಳ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಉಲ್ಬಣಕಾರಿ ರೋಗವೇ ಸಂಧಿವಾತ ಜ್ವರ.  ಈ ಜ್ವರದಿಂದ ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಶಾಶ್ವತ ಹಾನಿಯುಂಟಾಗುವ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನೇ ಸಂಧಿವಾತ ಹೃದಯದ ಕಾಯಿಲೆ ಎಂದು ಹೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲ ವಯೋಮಾನದವರಿಗೂ ಈ ಬಗೆಯ ಸಂಧಿವಾತ ಜ್ವರ ಬರಬಹುದು.  ಆದರೆ, ಐದರಿಂದ ಹದಿನೈದು ವಯೋಮಾನದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಈ ಕಾಯಿಲೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಸಂಧಿವಾತ ಜ್ವರ
ಸಮಾನಾರ್ಥಕ ಹೆಸರು/ಗಳು	ತೀವ್ರವಾದ ಸಂಧಿವಾತ ಜ್ವರ (ARF)
ವಿಶಿಷ್ಟ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ಶವಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಧಿವಾತ ಹೃದ್ರೋಗ (ದಪ್ಪವಾದ ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟ , ದಪ್ಪನಾದ ಚೋರ್ಡೆ ಟೆಂಡೈನ್ , ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಡ್ ಎಡ ಕುಹರದ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ )
ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಭಾಗಗಳು	ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ
ಲಕ್ಷಣಗಳು	ಜ್ವರ , ಬಹು ನೋವಿನ ಕೀಲುಗಳು , ಅನೈಚ್ಛಿಕ ಸ್ನಾಯು ಚಲನೆಗಳು , ಎರಿಥೆಮಾ ಮಾರ್ಜಿನೇಟಮ್
ವೈದ್ಯಕೀಯ ತೊಂದರೆಗಳು	ಸಂಧಿವಾತ ಹೃದ್ರೋಗ , ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ , ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ , ಕವಾಟಗಳ ಸೋಂಕು
ಕಾಯಿಲೆಯ ಗೋಚರ/ಪ್ರಾರಂಭ	ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಲ್ ಗಂಟಲಿನ ಸೋಂಕಿನ 2-4 ವಾರಗಳ ನಂತರ , ವಯಸ್ಸು ೫-೧೪ ವರ್ಷಗಳು
ಕಾರಣಗಳು	ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ಪಯೋಜೆನ್‌ಗಳಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆ
ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು	ಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್, ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆ , ಬಡತನ
ರೋಗನಿರ್ಣಯ	ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ಇತಿಹಾಸದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ
ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ	ಗಂಟಲೂತಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು , ಸುಧಾರಿತ ನೈರ್ಮಲ್ಯ
ಚಿಕಿತ್ಸೆ	ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅವಧಿಗಳು, ಕವಾಟ ಬದಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ , ಕವಾಟ ದುರಸ್ತಿ
ಆವರ್ತನ	ವರ್ಷಕ್ಕೆ ೩೨೫,೦೦೦ ಮಕ್ಕಳು
ಮರಣಗಳು	೩೧೯,೪೦೦ (೨೦೧೫)

ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕಾಕಸ್ ಪಿಯೋಜೆನ್ಸ್ ಎಂಬ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದಿಂದ ಗಂಟಲಿನ ಸೋಂಕಿನ ನಂತರ ಸಂಧಿವಾತ ಜ್ವರವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು . ಸೋಂಕಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದೆ ಬಿಟ್ಟರೆ, ಸಂಧಿವಾತ ಜ್ವರವು ಸುಮಾರು ಮೂರು ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸ್ವಂತ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ . ಅವರ ಆನುವಂಶಿಕತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಕೆಲವು ಜನರು ಇತರರಿಗಿಂತ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡಾಗ ರೋಗವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು. ಇತರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳೆಂದರೆ ಅಪೌಷ್ಟಿಕತೆ ಮತ್ತು ಬಡತನ.

ಸ್ಟ್ರೆಪ್ ಗಂಟಲು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್‌ನಂತಹ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಸಂಧಿವಾತ ಜ್ವರದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಕಾಪಾಡುವುದರಿಂದ ಇದನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಬಹುದು. ಸಂಧಿವಾತ ಜ್ವರ ಮತ್ತು ಸಂಧಿವಾತ ಹೃದ್ರೋಗ ಹೊಂದಿರುವವರಲ್ಲಿ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ದಾಳಿಯ ನಂತರ ಕ್ರಮೇಣ ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಗೆ ಮರಳಬಹುದು. ಒಮ್ಮೆ ಆರ್‌ಎಚ್‌ಡಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಂದರ್ಭಿಕವಾಗಿ ವಾಲ್ವ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್‌ಮೆಂಟ್ ಸರ್ಜರಿ ಅಥವಾ ವಾಲ್ವ್ ರಿಪೇರಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಸಂಧಿವಾತ ಜ್ವರವು ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಸುಮಾರು ೩೨೫,೦೦೦ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸುಮಾರು ೩೩.೪ ಮಿಲಿಯನ್ ಜನರು ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಂಧಿವಾತ ಹೃದ್ರೋಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಈ ಕಾಯಿಲೆ ಹೊಂದಿರುವವರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ೫ ಮತ್ತು ೧೪ ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರಾಗಿದ್ದಾರೆ. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ೨೦% ಜನರಲ್ಲಿ ಇದು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಈ ರೋಗವು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಜನರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ . ಇದು ೧೯೯೦ ರಲ್ಲಿ ಇದರಿಂದ ೩೭೪,೦೦೦ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸಿತ್ತು. ೨೦೧೫ ರಲ್ಲಿ ಇದರಿಂದ ೩೧೯,೪೦೦ ಸಾವು ಸಂಭವಿಸಿತ್ತು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾವುಗಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ಜಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಅಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ೧೨.೫% ​​ನಷ್ಟು ಜನರು ಸಾಯಬಹುದು. ಹಿಪ್ಪೊಕ್ರೇಟ್ಸ್‌ನ ಬರಹಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ವಿವರಣೆಗಳು ಕನಿಷ್ಠ ೫ನೇ ಶತಮಾನದ ಬಿ‌ಸಿ‌ಇಯಷ್ಟು ಹಿಂದಿನದು ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ.

 

• ಊದಿಕೊಂಡ, ಮೃದುವಾದ, ಕೆಂಪಾದ ಕೀಲುಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೊಣಕಾಲು, ಹಿಮ್ಮಡಿ, ಮೊಣಕೈ ಅಥವಾ ಮುಂಗೈ.
• ಊದಿಕೊಂಡ ಕೀಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಗಡ್ಡೆಗಳು.
• ತೋಳು, ಕಾಲು ಅಥವಾ ಮುಖದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಚಲನೆ.
• ದುರ್ಬಲ ಹಾಗೂ ಕಷ್ಟದಾಯಕವಾದ ಉಸಿರಾಟ.

ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಕವಾಟಗಳು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ ಮತ್ತು ಕವಾಟಗಳ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು .

ಹೃದಯ ಕವಾಟಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾದಾಗ ಏನಾಗುತ್ತದೆ?

ಹಾನಿಗೊಂಡ ಹೃದಯದ ಕವಾಟವು ಸಂಪೂರ್ಣ ಮುಚ್ಚಿಕೊಳ್ಳದು ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆರೆಯದು. ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮುಚ್ಚಿಕೊಳ್ಳದ ಹೃದಯದ ಕವಾಟವು ಹೃದಯದಿಂದ ರಕ್ತ ಪಂಪ್ ಮಾಡಿದಾಗ, ಹೃದಯದ ಕೋಣೆಯೊಳಕ್ಕೆ ರಕ್ತ ಒಸರುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.  ಇದನ್ನು ರೆಗ್ಯೂರಿಟೇಷನ್ ಅಥವಾ ಒಸರುವಿಕೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಹೃದಯ ಬಡಿದುಕೊಂಡಾಗ, ರಕ್ತವು ಮಾಮೂಲಿನಂತೆ ಮಿಕ್ಕ ರಕ್ತದೊಡನೆ ಸೇರಿ ಹೋಗುತ್ತದೆ. ಈ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರಕ್ತವು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನುಂಟು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹೃದಯದ ಕವಾಟವು ಸರಿಯಾಗಿ ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳದಿದ್ದಾಗ, ಆ ಕಿರಿದಾದ ನಾಳದ ಮೂಲಕ ರಕ್ತವನ್ನು ತಳ್ಳಲು ಅಗತ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೃದಯ ಬಳಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.  ಆ ನಾಳಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಕಿರಿದಾಗುವವರೆಗೂ ಯಾವುದೇ ರೋಗ ಲಕ್ಷಗಳು ಕಾಣಿಸುವುದೇ ಇಲ್ಲ.

 

 

ಸಂಧಿವಾತ ಜ್ವರವು ಅಪಧಮನಿಗಳ ಸುತ್ತಲಿನ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕರಿಸದ ಗಂಟಲಿನ ಸೋಂಕಿನ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ಪಯೋಜೆನ್‌ಗಳ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳು ಮತ್ತು ಬಹು ಹೃದಯದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ನಡುವಿನ ಹೋಲಿಕೆಯು ಜೀವಕ್ಕೆ-ಬೆದರಿಕೆಯುಂಟುಮಾಡುವ ಟೈಪ್ II ಹೈಪರ್ಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು . ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಲ್ ಸೋಂಕಿನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಬಿ ಕೋಶಗಳಂತಹ ಪ್ರೌಢ ಪ್ರತಿಜನಕವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುವ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಸಿ‌ಡಿ೪+ಟಿ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಪ್ರತಿಜನಕವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ಇದು ಸಹಾಯಕ ಟಿ ೨ ಜೀವಕೋಶಗಳಾಗಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ . ಸಹಾಯಕ ಟಿ ೨ ಜೀವಕೋಶಗಳು ತರುವಾಯ ಬಿ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಜೀವಕೋಶಗಳಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ನ ಜೀವಕೋಶದ ಗೋಡೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳ ವಿರುದ್ಧವೂ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಬಹುದು. ಎಸ್. ಪಯೋಜಿನ್ಸ್, ಏರೋಬಿಕ್ , ಕೋಕಿ , ಗ್ರಾಮ್-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಒಂದು ಜಾತಿಯಾಗಿದೆ. ಅದು ಚಲನಶೀಲವಲ್ಲದ, ಬೀಜಕವಲ್ಲದ ರಚನೆ, ಸರಪಳಿಗಳು ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ವಸಾಹತುಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ.

ಎಸ್. ಪಯೋಜೆನ್‌ಗಳು ಕವಲೊಡೆದ ಪಾಲಿಮರ್‌ಗಳಿಂದ ರಚಿತವಾದ ಜೀವಕೋಶದ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಇದು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಎಂ ಪ್ರೊಟೀನ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರತಿಜನಕವಾಗಿರುವ ವೈರಲೆನ್ಸ್ ಅಂಶವಾಗಿದೆ . ಎಂ ಪ್ರೋಟೀನ್ ವಿರುದ್ಧ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಜೀವಕೋಶದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮಯೋಸಿನ್ , ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಗ್ಲೈಕೋಜೆನ್ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಗಳ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಡ್ಡ-ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಬಹುದು. ಸೈಟೊಕಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶ ನಾಶವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಉರಿಯೂತವು ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳ ಪೂರಕ ಮತ್ತು ಎಫ್‌ಸಿ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ನೇಮಕಾತಿಯ ನೇರ ಜೋಡಣೆಯ ಮೂಲಕ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ . ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳಿಂದ ಸುತ್ತುವರಿದ ಊದಿಕೊಂಡ ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲಿಕ್ ಕಾಲಜನ್‌ನಿಂದ ಕೂಡಿದ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಆಸ್ಕಾಫ್ ದೇಹಗಳನ್ನು ಬೆಳಕಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದಲ್ಲಿ ಕಾಣಬಹುದು. ದೊಡ್ಡ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳು ಅನಿಟ್ಸ್ಚ್ಕೊವ್ ಕೋಶಗಳು ಅಥವಾ ಆಸ್ಕೋಫ್ ದೈತ್ಯ ಕೋಶಗಳಾಗಿ ಪರಿಣಮಿಸಬಹುದು . ಸಂಧಿವಾತ ಕವಾಟದ ಗಾಯಗಳು ಕೋಶ-ಮಧ್ಯಸ್ಥ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಗಾಯಗಳು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಟಿ-ಸಹಾಯಕ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ .

ಸಂಧಿವಾತ ಜ್ವರದಲ್ಲಿ, ಈ ಗಾಯಗಳು ಹೃದಯದ ಯಾವುದೇ ಪದರದಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಉರಿಯೂತವು "ಬ್ರೆಡ್-ಅಂಡ್-ಬೆಣ್ಣೆ" ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಎಂದು ವಿವರಿಸಲಾದ ಸೆರೋಫಿಬ್ರಿನಸ್ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಲ್ಲದೆ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ.

 

ಹೃದಯದ ನ್ಯೂನತೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆ ಹಚ್ಚಲು ಎದೆಯ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋ ಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಎಂಬ ಎರಡು ತಪಾಸಣಾ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಧಿವಾತ ಹೃದ್ರೋಗವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಮೂಲ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಹೃದಯ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್. ಅಂದರೆ, ಅಸಮರ್ಪಕ ಕವಾಟಗಳಿಂದ ರಕ್ತದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಧ್ವನಿಯನ್ನು ಆಲಿಸುವುದು. ಇದರೊಂದಿಗೆ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಮಾಡುವುದರ ಮೂಲಕ ಆರ್‌ಎಚ್‌ಡಿಯನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು. ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಗುರುತು ಮತ್ತು ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನಂತಹ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೊದಲು ಆರ್‌ಎಚ್‌ಡಿ ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಜೋನ್ಸ್ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಮೊದಲು ೧೯೪೪ ರಲ್ಲಿ ಟಿ. ಡಕೆಟ್ ಜೋನ್ಸ್ , ಎಂ ಪ್ರಕಟಿಸಿದರು. ಇತರ ಗುಂಪುಗಳ ಸಹಯೋಗದೊಂದಿಗೆ ಅಮೇರಿಕನ್ ಹಾರ್ಟ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್‌ನಿಂದ ಅವುಗಳನ್ನು ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಪರಿಷ್ಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹಿಂದಿನ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಲ್ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಕಡುಗೆಂಪು ಜ್ವರ , ಹೆಚ್ಚಿದ ಆಂಟಿಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಲಿಸಿನ್ ಒ ಅಥವಾ ಇತರ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಟೈಟ್ರೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.೨೦೧೫ ರ ಕೊನೆಯ ಪರಿಷ್ಕರಣೆಯು ಕಡಿಮೆ-ಅಪಾಯದ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ-ಅಪಾಯದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ವೇರಿಯಬಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಸಲಹೆ ಮಾಡಿದ್ದು, ಮೊದಲ ವರ್ಗದಲ್ಲಿ ಅತಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮತ್ತು ಕೊನೆಯದರಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವಲ್ಲಿ ಇದು ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ಸ್ಟ್ರೆಪ್ ಗಂಟಲಿಗೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ಮೂಲಕ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಮೂಲಕ ಸಂಧಿವಾತ ಜ್ವರವನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು. ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ, ಸಂಧಿವಾತ ಜ್ವರವು ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರ್ಥಿಕವಾಗಿ ಹಿಂದುಳಿದಿರುವ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಗೆ ಸೀಮಿತ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಜನದಟ್ಟಣೆ ಮತ್ತು ದೇಶೀಯ ವಾಯು ಮಾಲಿನ್ಯಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಂಬಂಧಿತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳೆಂದು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮರುಕಳಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆಯಿಂದಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಸಂಧಿವಾತ ಜ್ವರದ ನಂತರ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ರೋಗನಿರೋಧಕವನ್ನು ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ​​ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಲ್ ಫಾರಂಜಿಟಿಸ್ ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರವೂ ಸಂಧಿವಾತ ಜ್ವರವು ಮರುಕಳಿಸಬಹುದು.

ಲಸಿಕೆ

ಎಸ್. ಪಯೋಜೆನ್ಸ್ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲು ಪ್ರಸ್ತುತ ಯಾವುದೇ ಲಸಿಕೆಗಳು ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ , ಆದಾಗ್ಯೂ ಒಂದನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಸಂಶೋಧನೆ ನಡೆಯುತ್ತಿದೆ. ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಎಸ್. ಪಯೋಜೆನ್‌ಗಳ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ತಳಿಗಳು, ಲಸಿಕೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವಕ್ಕಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಾದ ಪ್ರಯೋಗಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಸಂಖ್ಯೆಯ ಜನರ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದು ಲಸಿಕೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವಲ್ಲಿನ ತೊಂದರೆಗಳಾಗಿವೆ.

 

ಅನಾರೋಗ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ ಹಾಗೂ ರೋಗದ ಗಾಂಭೀರ್ಯವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವೈದ್ಯರು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಬಗೆಯ ಹೃದಯದ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಸಂಧಿವಾತ ಜ್ವರವೇ ಕಾರಣವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೆಂದರೆ, ಸಂಧಿವಾತ ಜ್ವರವನ್ನು ತಡೆಯವುದೇ ಆಗಿದೆ. ಗಂಟಲು ನೋವಿಗೆ ಸಕಾಲದಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು.   ರುಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಜ್ವರ ಬಂದರೆ, ರೋಗ ಉಲ್ಬಣಿಸದಿರಲು ಸತತವಾಗಿ ಆಂಟಿಬಯೋಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕಾಗಬಹುದು.

ಸೋಂಕು

ಸಂಧಿವಾತ ಜ್ವರದಿಂದ ಒಮ್ಮೆ ಬಾಧಿತರಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಐದು ವರ್ಷಗಳ ಅವಧಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್‌ನ ಮಾಸಿಕ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ನೀಡಬೇಕು. ಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ನ ಪುರಾವೆಗಳಿದ್ದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯು ೪೦ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಇರಬಹುದು. ಸಂಧಿವಾತ ಜ್ವರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವೆಂದರೆ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಕಡಿಮೆ-ಡೋಸ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ( ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್ , ಸಲ್ಫಾಡಿಯಾಜಿನ್ ಅಥವಾ ಎರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ನಂತಹ) ನಿರಂತರ ಬಳಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಉರಿಯೂತ

ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಅನ್ನು ಸಂಧಿವಾತ ಜ್ವರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜಠರದುರಿತ ಮತ್ತು ಸ್ಯಾಲಿಸಿಲೇಟ್ ವಿಷದಂತಹ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದಾಗಿ , ಸ್ಯಾಲಿಸಿಲೇಟ್ ಮಟ್ಟಗಳ ಸೀರಮ್ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಸಂಧಿವಾತ ಜ್ವರದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ನ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ವಿವಾದಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎನ್‌ಎಸ್‌ಎಐಡಿಗಳು ಅಥವಾ ತೀವ್ರತರವಾದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಅಲರ್ಜಿ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯು ಅಂಗಾಂಶ ಕ್ಷೀಣತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ

 

ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನವಾಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ . ಇಂತಹ ಹೃದಯಾಘಾತಕ್ಕೆ ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು , ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು , ಬೀಟಾ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್‌ನಂತಹ ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ .

ಸುಮಾರು ೩೩ ಮಿಲಿಯನ್ ಜನರು ಸಂಧಿವಾತ ಹೃದ್ರೋಗದಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತರಾಗಿದ್ದಾರೆ . ಹೆಚ್ಚುವರಿ ೪೭ ಮಿಲಿಯನ್ ಜನರು ತಮ್ಮ ಹೃದಯ ಕವಾಟಗಳಿಗೆ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಹಾನಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ೨೦೧೦ ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ ಇದು ೩೪೫,೦೦೦ ಸಾವುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು.

ಪಾಶ್ಚಿಮಾತ್ಯ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ವ್ಯಾಪಕ ಬಳಕೆಯಿಂದಾಗಿ ೧೯೬೦ ರ ದಶಕದಿಂದಲೂ ಸಂಧಿವಾತ ಜ್ವರವು ಸಾಕಷ್ಟು ವಿರಳವಾಗಿದೆ. ಸಂಧಿವಾತ ಜ್ವರವು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ೫ ರಿಂದ ೧೭ ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಗಂಟಲೂತದ ನಂತರ ಸುಮಾರು ೨೦ ದಿನಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ ಸೋಂಕು ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡದಿರಬಹುದು. ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದರವು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಸಂಧಿವಾತ ಜ್ವರದ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.

ಸಂಧಿವಾತ ಜ್ವರದ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ದಾಳಿಗಳು ಕವಾಟದ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಹೃದಯದ ತೊಡಕುಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲವಾಗಿದ್ದು, ತೀವ್ರವಾಗಿರಬಹುದು.