Skrumpelever eller levercirrose (lægelatin: cirrhosis hepatis af gr.
Årsagen til skrumpelever er oftest alkoholisme eller Hepatitis C, men der er også andre mulige årsager.
Levercirrose Klassifikation | |
---|---|
Patient med ascites pga. fremskreden levercirrose | |
Information | |
Navn | Levercirrose |
Medicinsk fagområde | gastroenterologi, Hepatologi |
Genetisk association | C6orf10, BTNL2 |
SKS | DK70.3, DK71.7, DK74 |
ICD-10 | K70.3, K71.7, K74 |
ICD-9 | 571 |
DiseasesDB | 2729 |
MedlinePlus | 000255 |
ICD-9-CM | 571.5 |
Patientplus | cirrhosis-pro |
MeSH | D008103 |
Information med symbolet hentes fra Wikidata. Kildehenvisninger foreligger sammesteds. | |
Skrumpelever er egentlig en misvisende betegnelse, da leveren vokser i størrelse. Det skyldes tilvækst af fedtvæv, mens det funktionelle væv i leveren svinder ind. Det er årsagen til betegnelsen.
Levercirrose er kendetegnet ved tilstedeværelsen af et eller flere cirrosestigmata:
Ascites (væskesamling i bughulen) er den mest almindelige komplikation i forbindelse med skrumpelever og kan give dårlig livskvalitet og øget risiko for infektioner. Andre potentielt livstruende komplikationer er leverkoma (der er den komplikation til skrumpelever, der i størst grad medfører forringelse af patientens livskvalitet) og blødning fra spiserøret. En skrumpelever kan ikke blive normal igen, og behandling af skrumpelever fokuserer derfor på at forhindre, at leveren bliver dårligere samt behandling af følgesygdomme. Ved meget fremskredent stadium af skrumpelever er levertransplantation eneste mulighed.
Hos nogle patienter er symptomerne så tydelige, at man ikke er i tvivl om at det er cirrose. Men diagnosen kan kun stilles med sikkerhed ved at tage en vævsprøve fra leveren, som undersøges i mikroskop.
Ved histologisk undersøgelse af biopsipræparatet ses der karakteristiske forandringer i forskellige stadier af sygdomsforløbet. Før der udvikles egentlig cirrose, vil der som regel være en fase med steatose (fedtlever). Ved Steatose ses der store fedtdråber i parenkymcellernes cytoplasma. I nogle celler vil fedtdråberne fylde så meget, at cellen brister. Hvorved fedtet ligger sig som klumper mellem cellerne og tiltrækker makrofager, som lægger sig rundt om klumpen.
Ved cirrose vil der, udover steatose, også ses inflammation og fibrose af lobuli. Fibrosen starter i parenkymcellerne inde omkring den centrale vene i lubolus og stråler ud mod portalrummene. Fibrosen vil sent i sygdomsforløbet have udviklet sig til knuder af arvæv .
10-års dødeligheden anslås til 34-66%, afhængigt af årsagen til cirrhosen; hvoraf alkoholisk cirrhose har en værre prognose end fx cirrhose forårsaget af leverbetændelse eller galdevejssygdom .
Hos alkoholikere med levercirrhose har alkoholafvænning vist sig at forbedre prognosen væsentligt, uanset hvor svær sygdommen er. Ved total afholdenhed eller reduktion til ca. 1 genstand alkohol dagligt var risikoen for at dø inden for fem år 3.1 gange mindre (CI95% 1.5-6.4, P=0.002) .
Spire Denne artikel om sygdom er en spire som bør udbygges. Du er velkommen til at hjælpe Wikipedia ved at udvide den. |
This article uses material from the Wikipedia Dansk article Skrumpelever, which is released under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 3.0 license ("CC BY-SA 3.0"); additional terms may apply (view authors). Indholdet er udgivet under CC BY-SA 4.0 medmindre andet er angivet. Images, videos and audio are available under their respective licenses.
®Wikipedia is a registered trademark of the Wiki Foundation, Inc. Wiki Dansk (DUHOCTRUNGQUOC.VN) is an independent company and has no affiliation with Wiki Foundation.