Гру́па кро́ві — класифікація крові за наявністю або відсутністю певних успадковуваних антигенів на поверхні еритроцитів та частково на лейкоцитах, тромбоцитах і інших клітинах тканин.
Такими антигенами можуть бути білки, вуглеводи, глікопротеїни або гліколіпіди, в залежності від системи груп крові. Станом на 2023 рік у людини відомо 43 системи груп крові, що сумарно ідентифікує 349 антигенів, серед яких найважливішими є система AB0(ABO) та система Rh(RhD). У разі переливання крові, тільки несумісність за цими двома системами може становити серйозну загрозу для здоров'я і життя. Несумісність за іншими системами, такими як MNS, Duffy, Kell, Lewis, має наслідком дуже слабку реакцію щодо переливання крові, або ж вона взагалі відсутня. Інші системи груп крові важливіші в хірургії для трансплантації.
Дослідження крові та її груп тісно пов'язано з переливанням крові та виявленням системи AB0. Проте, наука рухається вперед і прогрес розвитку зумовив виявлення інших систем груп крові окрім AB0.
ISBT № | Тривіальна назва | Офіційна абревіатура | Епітоп або носій, примітки | Назва гена | Локус на хромосомі | Номери ХД | Хромосома |
001 | AB0 | AB0 | Вуглеводи (N-ацетилгалактозамін[en], галактоза). Антигени A, B, H здебільшого викликають реакції антиген-антитіло p IgM[джерело?], хоча анти-H трапляється рідко (див. Hh antigen system[en] (Бомбейський фенотип, ISBT № 018)) | ABO | 9q34.2 | 9 | |
002 | MNS | MNS | GPA/GPB (глікофорину A і B(Glycoprotein A and Glycoprotein B)). Основні антигени M, N, S, s | GYPA, GYPB, (GYPE) | 4q31.21 | CD235a CD235b | 4 |
003 | P | P1 | Гліколіпіди | A4GALT | 22q13.2 | CD77 | 22 |
004 | Резус | RH | Білок. Антигени C, c, D, E, e (відсутній антиген «d», символ «d» свідчить про відсутність D) | RHD, RHCE | 1p36.11 | CD240 | 1 |
005 | Lutheran | LU | Білок (належить до надродини імуноглобулінів). Складається з 21 антигену | LU | 19q13.32 | CD239 | 19 |
006 | Kell | KEL | Глікопротеїн. K1 може спричинити гемолітичну жовтяницю новонароджених (anti-Kell), яка може становити серйозну загрозою | KEL | 7q34 | CD238 | 7 |
007 | Lewis | LE | Вуглевод (залишок фукози). Головні антигени Lea і Leb — пов'язані з відділенням тканини антигену ABH | FUT3 | 19p13.3 | 19 | |
008 | Duffy | FY | Білок (рецептор хемокінів). Головні антигени Fya і Fyb. Індивіди, в яких цілком відсутні антигени Duffy, мають імунітет проти малярії, викликаної Plasmodium vivax і Plasmodium knowlesi | DARC | 1q23.2 | CD234 | 1 |
009 | Kidd | JK | Білок (транспортер сечовини). Основні антигени Jka і Jkb | SLC14A1 | 18q12.3 | 1 | |
010 | Diego | DI | Глікопротеїн (band 3, AE 1 або обмін іонів). Позитивна кров існує тільки серед жителів Східної Азії та американських індіанців | SLC4A1 | 17q21.31 | CD233 | 17 |
011 | Yt або Cartwright | YT | Білок (AChE, ацетилхолінестерази) | ACHE | 7q22.1 | 7 | |
012 | XG | XG | Глікопротеїн | XG, MIC2 | Xp22.33 | CD99† | Х |
013 | Scianna | SC | Глікопротеїн | ERMAP | 1p34.2 | 1 | |
014 | Dombrock | DO | Глікопротеїн (прикріплений до клітинної мембрани за допомогою GPU, або глікозилфосфатидилінозитол) | ART4 | 12p12.3 | CD297 | 12 |
015 | Colton | CO | Аквапорини 1. Головні антигени Co (a) і Co (b) | AQP1 | 7p14.3 | 7 | |
016 | Landsteiner — Wiener | LW | Білок (належить до надродини імуноглобулінів) | ICAM4 | 19p13.2 | CD242 | 19 |
017 | Chido/Rodgers | CH/RG | C4A C4B (компонент комплементу) | C4A, C4B | 6p21.3 | 6 | |
018 | Hh | H | Вуглевод (залишок фукози) | FUT1 | 19q13.33 | CD173 | 19 |
019 | Kx | XK | Глікопротеїн | XK | Xp21.1 | Х | |
020 | Gerbich | GE | GPC/GPD (глікофорини C і D) | GYPC | 2q14.3 | CD236 | 2 |
021 | Cromer | CROM | Глікопротеїн (DAF або CD55, контролює фракції комплементів C3 і C5, прикріплений до мембрани за допомогою GPI) | CD55 | 1q32.2 | CD55 | 1 |
022 | Knops | KN | Глікопротеїн (CR1 або CD35, рецептор компонента комплементу) | CR1 | 1q32.2 | CD35 | 1 |
023 | Indian | IN | Глікопротеїн (CD44 рецептор клітинної адгезії та міграції) | CD44 | 11p13 | CD44 | 11 |
024 | Ok | OK | Глікопротеїн (CD147) | BSG | 19p13.3 | CD147 | 19 |
025 | Raph | MER2 | Трансмембранний глікопротеїн | CD151 | 11p15.5 | CD151 | 11 |
026 | JMH | JMH | Білок (прикріплений до клітинної мембрани за допомогою GPO) | SEMA7A | 15q24.1 | CD108 | 6 |
027 | Ii | I | Розгалужені (І)/нерозгалужені (і) полісахариди | GCNT2 | 6p24.2 | 6 | |
028 | Globoside | P | Гліколіпіди | B3GALNT1 | 3q26.1 | 3 | |
029 | GIL | GIL | Аквапорини 3 | AQP3 | 9p13.3 | 9 | |
030 | Rh-associated glycoprotein | RHAG | RHAG | 6p21-qter | CD241 | 6 | |
031 | FORS | FORS | GBGT1 | 9q34.13 | 9 | ||
032 | JR | JR | ABCG2 | 4q22 | CD338 | 4 | |
033 | LAN | LAN | ABCB6 | 2q36 | 2 | ||
034 | VEL | VEL | SMIM1 | 1p36.32 | 1 | ||
035 | CD59 | CD59 | CD59 | 11p13 | CD59 | 11 | |
036 | Augustine | AUG | Protein (transporter) | SLC29A1 | 6p21.1 | 6 | |
037 | KANNO | KANNO | KANNO1 | PRNP | 20p13 | CD230 | 20 |
038 | SID | SID | Sda | B4GALNT2 | 17q21.32 | 17 | |
039 | CTL | CTL | Холіноподібний транспортер 2 (CTL2) | SLC44A2 | 19p13.2 | 19 | |
040 | PEL | PEL | ABCC4 | 13q32.1 | 13 | ||
041 | MAM | MAM | Епітеліальний мембранний білок 3 (EMP3) | EMP3 | ? | ||
042 | EMM | EMM | Глікозилфосфатидилінозитол (GPI) | PIGG | ? | ||
043 | ABCC1 | ABCC1 | ABCC1 | ? |
За системою AB0 є два основні білки еритроцитів (гемаглютиногени), які позначаються літерами «А» і «В» (латинський алфавіт), та два додаткові білки плазми (гемаглютиніни) — Альфа(α) та Бета(β) (грецький алфавіт). Відсутність гемаглютиногенів позначають цифрою «0». За їхньою наявністю чи відсутністю визначають чотири групи крові:
Три групи крові було відкрито Ландштайнером в 1900 році, а його учнями була відкрита й четверта (1901—1907 рр.). Того ж року було опубліковано дослідження чеського вченого Янського, який на відміну від Ландштайнера (що винайшов позначення 0, А, В (AB0)), не лише описав групи (римськими абр. I—IV), а й виклав умови, за яких переливання не призведе до летального результату. Кожна з цих груп може містити або не містити ще один білок еритроцитів — резус-фактор(Rh).
Цікавим моментом є назва системи: AB0 чи ABO. Початково вона отримала назву від наявності аглютиногенів A та B, чи їхньої відсутності, яку вчений позначив як 0, тому першопочаткова назва системи AB0 — вимовляють [А-Бе-Нуль, англійською Ей-Бі-Зіроу]. Однак, в англомовних країнах (США, Велика Британія) та неангломовних країнах (Німеччина) замість цифри 0 вживають літеру «О» — таким чином, вимовляють ABO ([ей-бі-оу]) (заміна можлива з кількох причин. Перша — це білок ABO який кодований однойменним геномом та визначає групу крові, друга — схожість у написанні цифри 0 і літери O, і обидва можливі варіанти вимови).
Резус-фактор є другою найважливішою для трансфузіології системою груп крові. Поверхневі антигени еритроцитів кодуються низкою неалельних генів, серед яких найважливішими є RHD (компонент трансмембранного транспортера амонію) та RHCE, функція якого невідома.
За статистикою, найпоширенішою є перша група крові (0): до неї належать 33,5 % населення Землі. Найменш поширеною є четверта група крові (АВ) — 5 % населення. При цьому розподіл поширеності людей з певним типом крові має свої відмінності у різних країнах, що ілюструє наведена нижче таблиця.
Країна | 0+ | A+ | B+ | AB+ | 0− | A− | B− | AB− | ΣRh- |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Австралія | 40 | 31 | 8 | 2 | 9 | 7 | 2 | 1 | 19 |
Бельгія | 38 | 34 | 8.5 | 4.1 | 7 | 6 | 1.5 | 0.8 | 15.3 |
Канада | 39 | 36 | 7.6 | 2.5 | 7 | 6 | 1.4 | 0.5 | 14.9 |
Данія | 35 | 37 | 8 | 4 | 6 | 7 | 2 | 1 | 16 |
Фінляндія | 27 | 38 | 15 | 7 | 4 | 6 | 2 | 1 | 13 |
Франція | 36 | 37 | 9 | 3 | 6 | 7 | 1 | 1 | 15 |
Гонконг, Китай | 40 | 26 | 27 | 7 | <0.3 | <0.3 | <0.3 | <0.3 | <1.1 |
Південна Корея | 27.4 | 34.4 | 26.8 | 11.2 | 0.1 | 0.1 | 0.1 | 0.05 | 0.35 |
Нідерланди | 39.5 | 35 | 6.7 | 2.5 | 7.5 | 7 | 1.3 | 0.5 | 16.2 |
Польща | 31 | 32 | 15 | 7 | 6 | 6 | 2 | 1 | 15 |
Швеція | 32 | 37 | 10 | 5 | 6 | 7 | 2 | 1 | 16 |
Велика Британія | 37 | 35 | 8 | 3 | 7 | 7 | 2 | 1 | 17 |
США | 38 | 34 | 9 | 3 | 7 | 6 | 2 | 1 | 16 |
В українців найпоширенішою групою крові є друга група (А) — 40 %. Далі йдуть перша група (0) — 37 %, третя (В) — 17 %, четверта (АВ) — 6 %.
Успадкування різних груп крові — дискутабельне питання, в першу чергу тому, що наявні різні системи груп крові, і навіть більше того — існують науково підтверджені факти «неправильного» успадкування груп крові за AB0.
Найбільш вивченими щодо успадкування є системи АВ0, Rh(RhD) та MNS.
АВ0-система визначається різним поєднанням трьох алелів однієї алеломорфної групи генів, що утворюють 6 основних генотипів, але лише 4 фенотипи, які позначаються як «A», «B» через домінування цих груп алелів над «0». Розташовані в дев'ятій хромосомі .
Успадкування Rh (резус-фактора) крові. Ген, що кодує резус-фактор D (Rh), є домінантним, алельний йому ген d — рецесивним (резус-позитивні люди можуть мати генотип DD чи Dd, резус-негативні — лише генотип dd). Людина отримує від кожного із батьків по 1 гену — D чи d, і у нього можливі, таким чином, 3 варіанти генотипу — DD, Dd чи dd. У перших двох випадках (DD і Dd) аналіз крові на резус-фактор дасть позитивний результат. Лише при генотипі dd людина буде мати резус-негативну кров.
MNS
Правильне визначення групи крові та резус-фактора життєво важливе для людини при переливанні крові (гемотрансфузії), тому що несумісність крові донора і реципієнта за групою чи резус-фактором може призвести до аглютинації, гемолізу еритроцитів і/чи згортання крові з можливістю розвитку гемотрансфузійного шоку, у складних випадках — смерті пацієнта.
Також, правильне визначення резус-фактора у батьків майбутньої дитини дозволяє запобігти виникненню резус-конфлікту та загибелі плоду (гемолітична хвороба новонароджених).
Донор та реципієнт крові повинні мати «сумісні» групи крові та резус-фактори. У середині двадцятого століття вважалося, що група 0(I)Rh(мінус) сумісна зі всіма групами. Люди з цією групою та Rh-негативним фактором крові раніше вважалися «універсальними донорами», і їхня кров могла бути перелита будь-якій людині. Станом на 2023 рік, такої практики немає, а переливання між різними групами крові сучасною медициною вважається неприпустимим.
Втім, оскільки несумісність групи 0(I)Rh(мінус) з іншими групами спостерігається відносно рідко, у виключних випадках, коли йдеться про порятунок життя людини, таке переливання здійснюють і дотепер.[джерело?]
У таблиці показано, які групи крові вважаються сумісними.
Реціпієнт | Донор | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
0- | 0+ | A- | A+ | B- | B+ | AB- | AB+ | |
0- | ||||||||
0+ | ||||||||
A- | ||||||||
A+ | ||||||||
B- | ||||||||
B+ | ||||||||
AB- | ||||||||
AB+ |
У таблиці нижче, показано, які групи крові вважались сумісними.
Реціпієнт | Донор | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
0- | 0+ | A- | A+ | B- | B+ | AB- | AB+ | |
0- | ||||||||
0+ | ||||||||
A- | ||||||||
A+ | ||||||||
B- | ||||||||
B+ | ||||||||
AB- | ||||||||
AB+ |
У плазмі групові антигени A і B еритроцитів I групи практично відсутні, тому раніше вважали, що еритроцити I групи можна змішувати з іншими групами крові без жодних наслідків.
Проте в плазмі I групи містяться аглютиніни, і цю плазму можна вводити лише в дуже обмеженому об'ємі.
Тип крові донора | Реципієнт може бути | |||
---|---|---|---|---|
AB | AB | |||
A | A або AB | |||
B | B або AB | |||
0 | Будь-який тип крові |
Ця стаття потребує додаткових посилань на джерела для поліпшення її перевірності. (травень 2020) |
This article uses material from the Wikipedia Українська article Група крові, which is released under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 3.0 license ("CC BY-SA 3.0"); additional terms may apply (view authors). Вміст доступний на умовах CC BY-SA 4.0, якщо не вказано інше. Images, videos and audio are available under their respective licenses.
®Wikipedia is a registered trademark of the Wiki Foundation, Inc. Wiki Українська (DUHOCTRUNGQUOC.VN) is an independent company and has no affiliation with Wiki Foundation.