Obrezivanje

Obrezivanje je zahvat raširen među raznim narodima i kulturama diljem svijeta.

Najpoznatije je obrezivanje prepucija penisa koje se spominje u Bibliji, a provodilo se kao znak saveza između Jahve i Abrahama, odnosno Boga i Židova. Obavljalo se na muškom novorođenčetu koje je navršilo 8 dana. Ovaj oblik obrezivanja kod Židova kasnije su preuzeli kršćani (do 325. godine), kao i muslimani, kod kojih je poznat pod imenom 'sunet'. Obrezivanje muškaraca provodilo se (po Zelleru) na više načina, to su:

• incizija (incisio),
• perforacija, bušenje (perforatio),
• cirkumcizija (circumcisio vera),
• subincizija (introcisio) i
• testikularna ekstirpacija, odnosno odsjecanje jednog testisa (exstirpatio testiculi). Exstirpatio testiculi sinistri, poznavali su također Hotentoti, Ponapejci, stanovnici Prijateljskih otoka i neki narodi istočne Afrike. Kod australskih domorodaca bilo običaja vršenja teških sakaćenja subincizijom i testikularnom ekstirpacijom, a Kaj Birket-Smith navodi da ga je bilo i u Africi. Postojali su i oblici sakaćenja klitoridektomijom koje su se odvijale nad djevojčicama u Arabiji i Africi.

Obrezivanje nije prisutno samo kod Židova i Arapa, već i kršćana u ranom dobu kršćanstva, čak i danas u pojedinim afričkim državama. Razne vrste ovog običaja bile su prisutne i u velikim dijelovima Australije i nekim područjima Indonezije i Oceanije. Na ova dva posljednja mjesta javlja se nešto mlađa inačica, poznata kao incizija (incisio), urez u prednju kožicu. Kod Samoanaca se provodila incizija prepucija, a ovo su poznavali i na Celebesu, dok su njima znatno udaljeni Tatari (slučaj navodi Gmelin) provodili eksciziju (Excisio praeputii). Perforaciju prepucija poznavali su neki narodi u Kini i istočnom Turkistanu.

Razne vrste obrezivanja, ne računajući muslimanski sunet i židovsko obrezivanje dovode se u vezu s prelaskom iz dječjeg u svijet odraslih, odnosno pripadali su obredima inicijacija.

Godine 2016., udio obrezanih muškaraca u Hrvatskoj iznosio je 1,34%.

U Americi se tijekom 1880-ih godina pod utjecajem dr. Johna Harveya Kellogga, utemeljitelja poznate američke tvornice žitnih pahuljica pojavila antimasturbacijska kampanja i njegova teorija da će obrezani dječaci manje masturbirati, a za djevojčice koje masturbiraju preporučivao je spaljivanje klitorisa kiselinom. Tako su se dječaci odmah po rođenju počeli obrezivati i u Sjedinjenim državama ta je operacija postala rutinska. Tijekom postupka obrezivanja, gurne se duguljast instrument pod prepucij da ga se odigne s glavića penisa, zatim se odreže jedna trećina do jedne polovine kože na penisu, a tradicionalno se obavljala bez anestezije kako je i preporučivao dr. Kellogg. Danas, se medutim, cirkumcizija obavlja pod općom ili lokalnom anestezijom.

Grupa pedijatara, ukazuje da su zdravstvene dobiti obrezivanja ipak veće nego rizici.

U mnogim afričkim zemljama odrasle muškarce obrezuju da bi se spriječilo širenje AIDS-a, jer istraživanja pokazuju da se na ovaj način od AIDS-a i veneričnih bolesti štite i muškarci i žene, njihovi seksualni partneri. Svjetska zdravstvena organizacija je zaključila da obrezivanje u subsaharskoj Africi, u periodu od 20 godina, može spriječiti i do šest milijuna novih slučaja infekcije HIV-a i tri milijuna smrti.

Dr. Aaron Tobian, patolog koji izučava zdravstvene i ekonomske aspekte obrezivanja, kaže: „Tri istraživanja slučajnih uzoraka, što je najjači medicinski dokaz, pokazala su da obrezivanja muškaraca smanjuju infekcije HIV-om, genitalnim herpesom, papiloma virusom, koji izaziva rak grlića materice u žena i karcinom penisa.“

Doktori kažu da su komplikacije obrezivanja muške novorođenčadi vrlo rijetke i zanemarive, te da mlađe bebe imaju manje komplikacija nego kad se radi o obrezivanju starijih dječaka i muškaraca.

Prepucij ima puno živčanih svršetaka koji su osjetljivi na pritisak i održava glavić penisa vlažnim. Tijekom djetinjstva je unutarnja strana prepucija fizički povezana s kožom na glaviću penisa i to štiti otvor penisa od iritacija i infekcija, a s vremenom se stanice koje povezuju te dvije površine počnu same odvajati. Dječaci često povlače prepucij prema vrhu penisa, a kasnije ga, kad poodrastu počnu povlačiti prema korijenu, a najvažnije je održavati redovitu higijenu i kad dječak može povući prepucij, to treba činiti pod tušem i oprati ogoljeni dio penisa.

Sami operativni zahvat je i pun kontroverza u smislu je li etički prihvatljiv budući da se sami zahvat može napraviti bez samog pristanka pacijenta na kojem se to radi, muškom djetetu. Američka/talijanska tvrtka "Foregen" trenutno rade na procesu regeneracije obrezanih kožica, ali je to trenutno u procesu istraživanja.

• žensko obrezivanje

• "Kako raditi one stvari", Paul Joannides, Izdavač: Mozaik knjiga, 2003. godine, ISBN 953-196-151-4