Ішемі́чна хворо́ба се́рця (ІХС) — захворювання, яке виникає внаслідок абсолютного або відносного порушення кровопостачання міокарда через ураження коронарних артерій серця.
В основі ішемічної хвороби серця лежить порушення кровотоку в коронарних судинах, що призводить до недостатнього кровопостачання серцевого м'яза. Переважно ішемічну хворобу серця зумовлює атеросклероз. Внаслідок утворення атеросклеротичної бляшки просвіт судини звужується. Слід зазначити, що атеросклероз може розвинутися не тільки в коронарних, але й в будь-яких інших судинах людського організму.
Ішемічна хвороба серця | |
---|---|
| |
Спеціальність | кардіологія і pediatric cardiac surgeryd |
Причини | артеріосклероз |
Препарати | gemfibrozild[1], симвастатин[1], Ептифібатид[1], colestyramined[1], аторвастатин[1], флувастатин[1], colesevelamd[1], ловастатин[1], dextrothyroxined[1], fenofibrated[1], tirofiband[1], sulfinpyrazoned[1], probucold[1], Церивастатин[1], Правастатин[1], colestipold[1], clofibrated[1], isosorbided[1], evolocumabd[2], периндоприл[3] і chromonard[4] |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-10 | I20-I25 |
OMIM | 300464, 607339, 608316, 608318, 608320, 610947, 611139, 612030 і 614293 |
MeSH | D003324 |
Coronary artery disease у Вікісховищі |
Антиагреганти перешкоджають агрегації тромбоцитів і еритроцитів, зменшують їх здатність до склеювання і прилипання до ендотелію судин. Антиагреганти полегшують деформування еритроцитів при проходженні через капіляри, покращують плинність крові.
За рахунок дії на β-адренорецептори адреноблокатори знижують частоту серцевих скорочень і, як наслідок, споживання міокардом кисню. Незалежні рандомізовані дослідження підтверджують збільшення тривалості життя при прийомі β-адреноблокаторів і зниження частоти серцево-судинних захворювань, у тому числі і повторних.
β-адреноблокатори протипоказані при супутній легеневій патології, бронхіальній астмі, ХОЗЛ. Найпопулярніші β-адреноблокатори з доведеними властивостями поліпшення прогнозу при ішемічній хворобі серця:
Холестеринзнижувальні препарати застосовують з метою зниження швидкості розвитку наявних атеросклеротичних бляшок і профілактики виникнення нових. Доведено позитивний вплив на тривалість життя [джерело не вказане 2967 днів], Також ці препарати зменшують частоту і тяжкість серцево-судинних захворювань. Цільовий рівень холестерину у хворих з ІХС має бути нижче, ніж в осіб без ІХС, і дорівнює 4,5 ммоль/л. Цільовий рівень ЛПНЩ у хворих на ІХС — 2,5 ммоль/л.
Статини — це група ліків, що знижують рівень загального холестерину і холестерину в крові. Механізм дії пов'язаний з блокуванням дії ферменту ГМГ-КоА-редуктази, який бере участь в одному з етапів формування нового холестерину в печінці. Статини переважно знижують ЛПНЩ і не здійснюють значущого впливу на ЛПДНЩ і ЛПВЩ.
Фібрати належать до класу препаратів, що підвищують антиатерогену фракцію ліпопротеїдів — ЛПВЩ, при зниженні якої зростає смертність від ІХС. Застосовуються для лікування дисліпідемії IIa, IIb, III, IV, V. Відрізняються від статинів тим, що, в основному, знижують тригліцериди і можуть підвищувати фракцію ЛПВЩ.
Призначають при больовому синдромі.
Для хворих на ішемічну хворобу серця куріння є протипоказаним та надзвичайно шкідливим. Одною з причин є те, що при курінні звужуються артерії і погіршується кровотік. До серця поступає менше кисню і поживних речовин, утруднюється видалення продуктів метаболізму. Іншою причиною є те, що оксид вуглецю з сигаретного диму проникаючи в кров, зв'язується з гемоглобіном, замінюючи кисень. Третя причина — нікотин та інші речовини тютюнового диму знижують скорочення міокарда, зменшуючи кровотік і постачання кисню та інших поживних речовин всіх органів, в тому числі міокарда. В результаті переносимість фізичного навантаження знижується — приступи стенокардії виникають при менш інтенсивному і тривалому фізичному навантаженні. Причому для таких хворих шкідливим є навіть пасивне куріння
Ішемічна хвороба серця в Україні займає провідні позиції в структурі причин смертності від захворювань. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (2005 р.) Україна посідає одне з перших місць серед смертності населення від ІХС. Так, наприклад, за показником Раптової серцевої смертності від ІХС у віці від 0 до 64 років на 100 000 населення — Україна посідає перше місце серед цих країн (143,78 / 100 000 населення). Див. порівняльну діаграму.
У діаграмі використані дані Всесвітньої організації охорони здоров'я — (European mortality database (MDB) World Health Organization Regional Office for Europe Updated: June 2007) [Архівовано 13 червня 2007 у Wayback Machine.]
Це незавершена стаття з кардіології. Ви можете допомогти проєкту, виправивши або дописавши її. |
This article uses material from the Wikipedia Українська article Ішемічна хвороба серця, which is released under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 3.0 license ("CC BY-SA 3.0"); additional terms may apply (view authors). Вміст доступний на умовах CC BY-SA 4.0, якщо не вказано інше. Images, videos and audio are available under their respective licenses.
®Wikipedia is a registered trademark of the Wiki Foundation, Inc. Wiki Українська (DUHOCTRUNGQUOC.VN) is an independent company and has no affiliation with Wiki Foundation.