الإجهاض التلقائي هو الإجهاض التلقائي للجنين ، أو خسارة الحمل ، هو موت طبيعي للجنين قبل أن يكون قادر على العيش بشكل مستقل بعيداً عن امه.
استخدام أساليب فصل الجنين بعد 20 اسبوع من الحمل بعد وفاته يسمى بولادة جنين ميت (stillbirth).
| الاجهاض التلقائي | |
|---|---|
 | |
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | طب التوليد and طب النساء |
| الإدارة | |
| حالات مشابهة | إجهاض، وولادة جنين ميت |
| التاريخ | |
| وصفها المصدر | قاموس بروكهاوس وإفرون الموسوعي، وقاموس بروكهاوس وإفرون الموسوعي الصغير ، ومعجم التخاطب لماير |
تعديل مصدري - تعديل  | |
علامات وأعراض الإجهاض النزيف المهبلي ، قد يصاحبه ألم أو بدون ألم ، وخروج خثرة أو نسيج من المهبل.الحزن والقلق والشعور بالذنب قد يحدث عند الام الحامل عند حدوث الإجهاض.
من العوامل المؤثرة على الحمل وقد تؤدي إلى الإجهاض، عمر الوالدين، وحدوث اجهاض في وقت سابق، والتدخين،والسمنة، ومرض السكري، تعاطي الكحول والمخدرات، وأسباب أخرى. احتمال الإجهاض عند السيدات اللاتي أعمارهن أقل من 30سنة بنسبة 10% ، و45% عند السيدات اللاتي أعمارهن أكبر من 40 سنة، خطر الإجهاض يزيد بعد سن 30 عند السيدات. 80% من حالات الإجهاض تحدث في أول 12 اسبوع من الحمل الثلث الاول من الحمل.تعود أسباب الإجهاض لأسباب كثيرة منها:تشوهات كروموسومية، حمل منتبذ، أو النزيف. تشخيص الإجهاض يكون بعمل فحص داخلي لعنق الرحم لمعرفة إذا كان مغلق أو مفتوح، وفحص هرمون hcg ، وعن طريق جهاز الاشعة فوق البنفسجية.
لمنع حدوث الإجهاض ويكون ذلك ب العناية الطبية الدورية للام، وتجنب تعاطي الكحول والمخدرات، والامراض المعدية،والاشعة، لا حاجة لأخذ علاج عند الإجهاض من 7-14 يوم من الإجهاض، أغلب النساء يحدث الإجهاض لديهن بشكل تلقائي وبدون تدخل طبي. في بعض الحالات قد تستدعي الحالة إلى استعمال ادوية الطلق الصناعي misoprostol وتحتاج إلى عملية اجهاض dilation and curettage لازالة الجنين الميت. السيدات اللاتي لديهن العامل الرايزيسي سالب قد يحتجن إلى مضاد رايزيسي. واستعمال المسكنات، والدعم النفسي للمريضة.
الإجهاض هم من أكثر الامور التي قد تواجهها الام الحامل في بداية الحمل. السيدات الحوامل نسبة الإجهاض لديهن من 10-20 % ومن 30 -50 % عند عمليات الاخصاب بشكل عام. 50% من النساء اللاتي تعرضن لحدوث الإجهاض مرتين قبل ذلك هن الأكثر عرضة لحدوث الإجهاض.
أكثر عرض شائع للإجهاض هو النزيف المهبلي. قد يختلف النزيف ما بين دم فاتح اللون إلى دم داكن. وقد يستمر النزيف لعدة أيام، نزول دم فاتح اللون قد يكون ليس بالامر الخطير فهو محتمل الحدوث في الثلث الأول من الحمل (أول 12 اسبوع) وقد لايكون علامة مهددة بالإجهاض.
النزيف أثناء الحمل قد يكون مهدداً بالإجهاض، أكثر من نصف السيدات اللاتي يحدث لهن نزيف اثناء الحمل قد يجهضن أجنتهن. قد تكون العلامات الأخرى للإجهاض مهددة أكثر من النزيف. يمكن اكتشاف الإجهاض من خلال جهاز الاشعة فوق البنفسجية، أو من خلال فحص هرمون HCG ، السيدات اللاتي قمن بعمل الحقن المجهري، أو زراعة الاجنة، واللاتي سبق لهن الإجهاض يجب أن يقمن بكشف دوري أكثر من باقي السيدات الحوامل. تكون عملية الإجهاض عند معظم النساء بشكل تلقائي، الا أن هناك بعض الحالات بحاجة إلى تدخل طبي مثل عملية الإجهاض D&C أو عملية ERPC لتنظيف الرحم من بقايا أنسجة المشيمة والجنين الميت.
يحدث الإجهاض لأسباب عديدة، ولم تعرف جميع الأسباب، ومنها: كروموسومية أو جينية، أو تتعلق بالرحم، أو اختلالات هرمونية، أو التهابات في القناة التناسلية أو رفض الأنسجة. عمل فحص للمشيمة للكشف عن وجود اختلالات جينية (فحص الزغب المشيمية CVS أو بزل السلي (السائل الامينوسي) من النادر ما أن يتسبب بالإجهاض بنسبة 1% .
أكثر الحالات التي يظهر فيها الإجهاض خلال الثلث الأول. بنسبة (30%-40%) من البويضات المخصبة تجهض وغالباَ بدون علم الام.
الاختلالات الكروموسومية هي أكثر أسباب الإجهاض خلال الثلث الأول من الحمل (أول 13 اسبوع من الحمل) العيوب الكروموسومية تعود اسبابها للوالدين، وهو أحد اسباب تكرار حدوث الإجهاض لدى النساء، أو إذا كان لدى الوالدين طفل أو أحد الاقارب لديه مشاكل في الولادة. العيوب الكروموسومية تظهر عند الاباء الأكبر سناَ، وتظهر بشكل أكبر عند السيدات الأكبر سناَ.
نقص هرمون البروجسترون هو سبب آخر للإجهاض، السيدات اللاتي لوحظ ان هذا الهرمون اقل من مستواه الطبيعي خلال النصف الثاني من الدورة الشهرية (الطور الافرازي لبطانة الرحم).قد يصرف للسيدة الحامل حبوب البروحسترون في الثلث الأول من الحمل. لم تؤكد الدراسات أن أخذ هذا الهرمون يمنع الإجهاض. والتعرف على المشاكل التي تحدث في الطور الافرازي لبطانة الرحم لم يتم اكتشافها لحد الآن.
يحدث الإجهاض في هذه المرحلة لعدة أسباب. أهمها تشوهات خلقية في الرحم، أو وجود أورام في الرحم، أو مشاكل في عنق الرحم. هذه المشاكل قد تؤدي إلى ولادة مبكرة
أظهرت دراسة أن 19% من حالات الإجهاض في هذه المرحلة، هي بسبب مشاكل في الحبل السري والمشيمة
الحمل بأكثر من جنين قد يزيد من خطورة الإجهاض لدى السيدة الحامل
يمكن اكتشاف الإجهاض عن طريق جهاز الاشعة فوق البنفسجية، وعن طريق فحص الانسجة عن طريق فحص الميكروسكوب ويشمل الفحص الزغب، والتغذية للجنين وأجزاءه والتغيرات في بطانة الرحم، أغلب الاجنة التي تجهض تحمل عيوباَ كروموسومية ، عندما يكتشف وجود عيوب كروموسومية يجب عمل فحص جيني وراثي للأبوين
معايير الأشعة فوق البنفسجية: اثبتت الدراسات في المجلة الطبية في انجلترا معتمدة على منظمة الاشعة والاشعة فوق البنفسجية في أمريكا. حيث حددت المعايير التي يثبت فيها الإجهاض.
النزيف الذي يحدث اثناء الحمل قد يؤدي إلى الإجهاض، ولكن ذلك لم يثبت بعد فمن الممكن ان يبقى الجنين حياَ في هذه الحالات يثبت الإجهاض:
علامات واعراض الإجهاض حسب فترة الحمل:
ليس هناك أي طريقة للوقاية من الإجهاض سوى معرفة اسباب الإجهاض واجراء الفحوص والكشوف الدورية ولم تظهر الدراسات ان أخذ الفيتامينات والمكملات الغذائية تمنع الإجهاض
النزيف هو أول العلامات التي قد تظهر عند قرب حدوث الإجهاض أو الحمل خارج الرحم.الالم لا يكون شديداَ ولكنه علامة للحمل خارج الرحم في حالة فقد كميات من الدم، والالم الشديد، يجب عمل تنظير للمهبل، وعمل فحص لقياس مستوى هرمون BHCG للتأكد من أن الحمل خارج الرحم وهي حالة مهددة للحياة
إذا كان النزيف خفيف تكتفي باستشارة الطبيب، وإذا كان النزيف شديد والم شديد وحمى تصبح حالة طارئة ويجب تدخل طبي طارئ. يجب الراحة في السرير [الإنجليزية] للسيدة الحامل، وعند وجود دم بين المشيمة وبطانة الرحم وتظهر على جهاز الالتراساوند لم يثبت ان استعمال (Rho(D بعد الإجهاض التلقائي قد يفيد في بريطانيا يوصى به بعد 12 اسبوع من الحمل، ولكن قبل 12 اسبوع يتم تدخل جراحي لاكمال الإجهاض.
ليس هناك علاج للإجهاض بشكل عام باستثناء (الحمل خارج الرحم) وفي حالات الإجهاض الجزئي وكيس الحمل الفارغ والإجهاض الصامت، هناك 3 حلول لهذه الحالات:
ويمكن استخدام التقنيات التالية:
علاماته وأعراضه
العلامات والأعراض
قد يتبع الإجهاض حالة نفسية اظهر الاستبيان ان 55% يعانين من الاكتئاب بعد الإجهاض، بينما 25% يبقى الاكتئاب لمدة 3 أشهر، و18% يبقى لمدة 6 أشهر و11% يبقى لمدة سنة بالإضافة إلى الشعور بالفقدان وعدم القدرة على التعامل مع الآخرين، الأشخاص الذين لا يملكون القدرة على السيطرة على مشاعرهم قد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة.
يطلق مصطلح الإجهاض على فقدان الحمل المبكر قبل اتمام الحمل ، الاجنة التي تولد قبل 24 اسبوع من النادر أن يبقى حياً. ومع ذلك فان تسمية موت الجنين تختلف من بلد إلى آخر وتعتمد على وزن وعمر الجنين 16 اسبوع في النرويج، و20 اسبوع في بريطانيا و26 اسبوع في إيطاليا واسبانيا الجنين ان توفي قبل هذا العمر الحملي قد يسمى بولادة جنين ميت في بريطانيا تسجل حالات الإجهاض قانونياً.
تغيرت المصطلحات الطبية الخاصة بالنساء خلال الحمل بمرور الوقت قبل 1980 استخدم العلماء مصطلح (الإجهاض التلقائي) للإجهاض والإجهاض المتعمد كان يطلق عليه TOP . احياناً يكون هناك شكوك تحيط بالإجهاض. هناك سيدات لايفضلن الإجهاض وهناك اخريات لايبالين بذلك حسب اختلاف الثقافات
في أواخر 1980 و 1980 أصبح الأطباء أكثر وعياً بشأن المصصطلحات التي تتعلق بفقدان اللحمل. شجعت المؤلفات الطبية على استخدام مصطلح الإجهاض عوضاً عن الإجهاض التلقائي وذلك احتراماً لمشاعر المرأة وتخفيفاً لآلامها وقد أوصى الأطباء في بريطانيا بتغيير هذه المصطلحات
اظهرالتحليل التاريخي أن تغيير هذه المصطلحات لم يحدث الابعد تغييرات في التشريع عام 1960 والتطور الذي حدث في مجال تكنولوجيا الموجات فوق الصوتية في 1980 سمحت لهم بتغيير المصطلحات البلدان التي لا زال الإجهاض غي شرعي فيها فهم لايستطيعون التمييز بين الإجهاض الطبيعي والمتعمد
يحدث الإجهاض لجميع الحيوانات ويعود إلى أسباب تلقائية، مثلاً في الأغنام يحدث بسبب الازدحام، أو بسبب مطاردة الكلاب لها. وعند الأبقار يحدث بسبب الامراض المعدية مثل الحمى المتموجة ولكن يمكن تفادي ذلك باعطائها التطاعيم وهناك أمراض أخرى قد تسبب الإجهاض.
| إجهاض تلقائي في المشاريع الشقيقة: | |
| |
إخلاء مسؤولية طبيةThis article uses material from the Wikipedia العربية article إجهاض تلقائي, which is released under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 3.0 license ("CC BY-SA 3.0"); additional terms may apply (view authors). المحتوى متاح وفق CC BY-SA 4.0 ما لم يرد خلاف ذلك. Images, videos and audio are available under their respective licenses.
®Wikipedia is a registered trademark of the Wiki Foundation, Inc. Wiki العربية (DUHOCTRUNGQUOC.VN) is an independent company and has no affiliation with Wiki Foundation.
