聚類式隨機對照試驗(英文:cluster-randomized controlled trial,cRCT)係隨機對照試驗嘅一種技巧,會好似普通嘅隨機對照試驗噉涉及隨機同啲個體分組,不過分組嘅單位係「聚類」唔係個體。呢種做法常見於醫療同教育方面嘅研究。
cRCT 有別於一般嘅隨機對照試驗:想像依家要做癌症研究,研究者手上有 A 同 B 呢兩隻療法,研究目標係想知道邊一隻療法比較有效;佢哋跟住就搵咗 100 位患咗肺癌嘅病人返嚟做研究對象(受試者);如果佢哋採用嘅係隨機對照試驗,分組做法會係個體層面嘅,即係
隨機對照試驗有陣時比較難做到。研究者有可能焗住要用 cRCT 呢種聚類層面方法嚟分組,想像嗰 100 位病人係嚟自 10 間唔同醫院嘅,cRCT 分組做法就係
—即係話班研究對象分咗做幾個聚類(一間醫院係一個聚類,每個聚類有若干個個體),研究者同聚類分組,而唔係同個體分組。
一般認為,個體層面分組係最「理想」嗰種做法:p 2。想像依家研究者用咗 cRCT,發現接受 A 療法嘅病人條命長啲(效果);但係佢哋用咗 cRCT,就出現一條問題—已知兩組病人喺「接受咗邊隻療法」同埋「屬於邊間醫院」呢兩點上都唔同,個效果之所以會出現,係因為 A 療法真係掂啲,定係因為 A 組啲病人所屬嗰幾間醫院啲服務好啲呢?研究者要分析啲 data 嗰陣就會比較撈絞,或者最少會對樣本大細同統計功效有比較嚴格嘅要求。
另一方面,現實又表明,個體層面分組有時係行唔通嘅:舉個例子說明,想像依家要做一份研究,睇幾種唔同減肥方法嘅成效;個體層面分組可能會造成唔同組嘅受試者喺相同環境下共處,同一間醫院嘅病人有啲用咗 A 方法減肥,有啲用咗 B 方法減肥,兩組受試者成日撞口撞面,噉 A 組嘅受試者就好可能會例如將自己用嗰隻方法講畀 B 組嘅受試者知,跟住 B 組受試者就自己走去試吓嗰隻做法—結果就干擾咗最後睇到嘅效果;喺呢種研究當中,cRCT 被指可以減少唔同組嘅受試者接觸嘅頻率,減少呢種干擾發生嘅機會率:p 2。
以下係本文提咗嗰啲主要概念嘅詞彙對照:
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