Bócio

A existência de nódulos na tireoide também é considerada bócio. O bócio também pode estar relacionado à carência nutricional, fazendo a glândula tireoide inchar, agindo como um mecanismo de compensação e formar o bócio carencial. O hipertireoidismo também pode gerar um aumento da glândula tireoide, formando o bócio.

Goitre
Bócio de nível 3
Especialidade	endocrinologia, medicina nuclear
Classificação e recursos externos
CID-10	E01-E05
CID-9	240.9
DiseasesDB	5332
MedlinePlus	001178
eMedicine	120034
MeSH	D006042
Leia o aviso médico

 

O aumento da glândula pode ser:

• Difuso: envolvendo toda tireoide, é o tipo de aumento mais comum, com múltiplas causas;
• Uninodular: geralmente por um tumor;
• Multinodular: geralmente por bócio multinodular tóxico.

Conforme a liberação de tiroxina(T4), o hormônio da tireoide, o bócio pode ser:

• Tóxico: Libera tiroxina causando hipertireoidismo;
• Atóxico: Não libera tiroxina.

Pelo tamanho:

• Classe I: Estruma palpável, mas não visível;
• Classe II: Estruma pequena e visível;
• Classe III: Estruma grande, comprime a faringe dificultando engolir e respirar.

As possíveis causas de bócio incluem:

• Deficiência nutricional de iodo, mais comum em locais secos
• Tireoidite de Hashimoto, um tipo de hipotireoidismo
• Doença de Graves, um tipo de hipertireoidismo
• Bócio multinodular tóxico familiar ou esporádico
• Adenoma folicular
• Nódulo ou cisto coloide
• Câncer de tireoide

Pode ser causando tanto pelo hipertiroidismo como pelo hipotireoidismo. No hipotireoidismo, a deficiência de iodo no organismo faz com que a secreção de T4 (tiroxina) seja diminuída pela tireoide. A baixa concentração desse hormônio no sangue estimula a adenohipófise a produzir e liberar TSH - hormônio tireoestimulante. Esse hormônio estimula o crescimento celular e uma maior síntese de hormônios tireoidianos por esta glândula.

Os sintomas são muito variáveis dependendo da doença de base. No caso da falta de iodo causa apenas problema estético, com o inchaço no pescoço, mas pode eventualmente causar dificuldade de engolir e respirar.

É diagnosticado pelo exame físico (inspeção visual e palpação), por ultrassonografia, cintilografia e exames laboratoriais medidos no sangue (T3,T4, TSH e alguns anticorpos contra a tireoide. ).

Sal iodado é o método mais usado no mundo para evitar a carência de iodo. Outras medidas envolvem proteger a tireoide contra radiação, tomar suplementos e não fumar.

A levotiroxina e o iodo radioativo são opções no tratamento de bócios pequenos ou medianos. Os de tamanho maior necessitam cirurgia.

• Hipotireoidismo
• Hipertireoidismo
• Bócio difuso tóxico
• Tireoidite de Hashimoto