肢端肥大症(英語:Acromegaly)是肇因於人體的生長板關閉後生長激素(GH)仍過度分泌所引起的疾病。 最初的症狀通常是手部和足部腫大,前額、下巴和鼻子也可能會變大。其他症狀可能包括關節疼痛、皮膚增厚、聲音變低沉、頭痛以及視力變差。此症有可能併發第2型糖尿病、睡眠呼吸中止症以及高血壓。
肢端肥大症 | |
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患者的面部特徵包括面顴骨突出、前額凸起、下額較大,面部有稜有角。 | |
症状 | Enlargement of the hands, feet, forehead, jaw, and nose, thicker skin, deepening of the voice |
併發症 | 2型糖尿病、睡眠呼吸中止、高血壓 |
常見始發於 | 中年 |
类型 | hyperpituitarism[*]、疾病 |
肇因 | 生長激素過量 |
診斷方法 | 血液檢查、醫學影像 |
相似疾病或共病 | Pachydermoperiostosis |
治療 | 外科手術、藥物、放射線療法 |
藥物 | 體抑素、生長激素受體拮抗劑 |
预后 | 通常正常、若無治療預期壽命縮短10年 |
盛行率 | 10萬人中6人 |
分类和外部资源 | |
醫學專科 | 內分泌學 |
ICD-11 | 5A60.0 |
ICD-10 | E22.0 |
OMIM | 102200 |
DiseasesDB | 114 |
MedlinePlus | 000321 |
eMedicine | 116366、1095619 |
Orphanet | 963 |
此類患者的腦下垂體會分泌出過量的生長激素,超過95%的病例是因為腦部生有良性腫瘤,稱為垂體腺瘤。此症不是從上一代遺傳得來。除垂體腺瘤外,此症甚少肇因於身體其他部位發生的腫瘤。診斷時可先讓受測者喝下葡萄糖後測量生長激素的變化,或是直接測量受測者血液中的胰島素樣生長因子1,若有異常,可再就腦部進行醫學造影以尋找垂體處有無腺瘤。若生長激素分泌過量是自患者童年時期就已經開始,則會罹患巨人症。
此症的治療選項包括手術切除腫瘤、藥物治療及放射線治療。手術通常是首選的治療方法,尤其在腫瘤尚小時就切除預後最佳。而對於已接受手術但未改善病情的患者,可嘗試服用體抑素或GH受體拮抗劑等藥物,放射線治療的療效則較手術或藥物緩慢。患者若未接受治療,平均餘命只有約10年;不過若能接受治療,則患者的預期壽命就會與常人無異。
在美國,每10萬人中約有6人會罹患此症,最常於中年時確診。男女罹病的機率相同。法國外科醫生Nicolas Saucerotte在1772年的記錄是第一次對此症所作的醫學描述。「Acromegaly」這個單字源自希臘語「ἄκρον」(akron)和「μέγα」(mega),意思分別為「極端」和「大」。
超過90%的患者是由於腦下垂體有腫瘤。腫瘤不但會令患者頭痛、視力減弱,更可能影響其他荷爾蒙的生產。
有些患者是由於其他腺有腫瘤,而這些腺體又生產刺激生長激素生產的GHRH,因而有陰莖勃起。
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