Sertralin: Kimyasal bileşik

1991 yılında Pfizer tarafından piyasaya sunulmuştur. Sertralin, başlıca majör depresyonda, obsesif kompulsif bozuklukta, yaygın ve sosyal anksiyete bozukluğunda yetişkin ve çocuklarda kullanılan bir antidepresan türüdür. Bunun yanı sıra Sertralin, erken boşalma tedavisinde ve sigara bırakmada da kullanılır. Sertralinin bazı depresyon tiplerinde fluoksetinden (Prozac) daha etkili olduğu görülmüştür. Obsesif-kompulsif bozukluk için sertralin bilişsel davranışçı terapi (BDT) kadar etkili değildir. En iyi sonuçlar, SSRI ile BDT birleştirerek elde edilmiştir. Ayrıca sosyal fobi ve travma sonrası stres bozukluğu tedavisinde de etkili olduğu gözlenmiştir.

Sertralin

Klinik verisi
Uygulama yolu	Oral (Ağızdan)
Farmakokinetik veri
Biyoyararlanım	%44
Protein bağlanma	%98.5
Metabolizma	Karaciğer
Eliminasyon yarı ömrü	Sertralin: 26 saat Norsertralin: 62-104 saat
Boşaltım	İdrar (40–45%), Dışkı (40–45%)
Tanımlayıcılar
IUPAC adı (1S,4S)-4-(3,4-Dichlorophenyl)-N-methyl-1,2,3,4-tetrahydronaphthalen-1-amine
PubChem CID	68617
DrugBank	DB01104
CompTox Bilgi Paneli (EPA)	DTXSID6023577
Kimyasal ve fiziksel veriler
Formül	C17H17Cl2N
Mol kütlesi	306.23 g·mol−1

Sertralin, obsesif kompulsif bozukluk (OKB), majör depresyon, sosyal fobi, vücut dismorfik bozukluğu, travma sonrası stres bozukluğu, premenstrüel disforik bozukluk gibi hastalıkların tedavisinde kullanılır. Ayrıca erken boşalma ve vasküler baş ağrısında da kullanımı görülmüştür fakat etkisine dair kanıtlar yeterli değildir.

Depresyon

Orijinal pazarlama öncesi klinik araştırmalarda sertralinin depresyonda zayıf-orta etkisi olduğu gösterilmiştir. Çeşitli SSRI çalışmalarında %51 olumlu sonuç verdiği bulunmuştur. Sertralinin ağır depresyon durumlarında daha etkili olduğu tespit edilmiştir. Depresyon tedavisinde çocuklarda kullanımının etkisi olmadığı kanıtlanmıştır.

Obsesif kompulsif bozukluk

Sertralin erişkinlerde ve çocuklarda OKB tedavisinde etkilidir.

Panik bozukluğu

Dört çalışmada sertralinin panik bozukluğu tedavisinde plasebodan daha etkili olduğu görülmüştür. Çalışmada hastaların yanıt oranı dozdan bağımsız olmuştur. Yaklaşık %80 oran (genel plasebo için %45) ile panik atakların ve yaygın anksiyete bozukluğunun azaldığı, hastaların yaşam kalitesinin iyileştiği görülmüştür.

Sosyal fobi

Liebowitz Sosyal Anksiyete Skalası puanlarına göre plasebo etkisi ile iyileşme görülmezken sertralin ile yüksek ilerleme sağlanmıştır. Sertralin ile bilişsel davranışçı terapi çocuklarda üstün bir yanıt oranına sahiptir.

Premenstrüel sendrom

Sertralin dahil SSRI grubu ilaçların adet öncesi sendrom belirtilerini azalttıkları görülmüştür. Bulantı gibi yan etkileri yaygındır. Sertralin premenstrüel sendromun şiddetli semptomlarını azaltmada etkilidir.

Diğer kullanımları

Düzenli kullanılan sertralinin erken boşalmayı geciktirmede fayda sağladığı görülmüştür. SSRI'lerin dezavantajı erken boşalmayı geciktirmek için düzenli olarak kullanılması gerekmesidir.