Диагноз

Процесс установления диагноза называется диагностикой. Медицинское обозначение: Ds.

Первоначальный диагноз может оказаться ошибочным; дополнительное обследование снижает вероятность ошибки диагностики.

При постановке диагноза врач руководствуется субъективными жалобами больного, анамнезом, осмотром больного (состояние кожных покровов, слизистой носоглотки, измерение температуры, пульса и давления, выслушивание и т. п.), результатами медико-диагностических исследований и другими биомаркерами, наблюдением за дальнейшим течением болезни. При этом также учитываются возраст, пол, работа, социальное положение, местность и другие немедицинские факторы.

Варианты диагноза: предварительный, окончательный, клинический и патологоанатомический. Окончательный диагноз может быть прямым (отчётливо ясно заболевание), дифференциальным (врач определяет круг возможных болезней и назначает исследования, затем решает, какие из рассматриваемых заболеваний исключены, а какие из них подтверждены), а также диагностическим. В диагнозе выделяют:

1. Имеются ли сопутствующие заболевания
2. Наличие осложнений
3. Основные симптомы и болезни
4. Сочетание заболеваний

1. Расcпрос (анамнез)
   1. Жалобы пациента
   2. История болезни (лат. Anamnesis morbi)
   3. История жизни (Anamnesis vitae)
2. Физические методы исследования
   1. Осмотр
   2. Термометрия
   3. Пальпация
   4. Перкуссия
   5. Аускультация
      Предварительный диагноз
3. Дополнительные методы обследования
   1. Лабораторные методы (анализы крови, мочи, кала, биопсийного материала и др.)
   2. Инструментальные методы (ЭКГ, УЗИ, рентгенологические, эндоскопические и др.)
      Окончательный диагноз

• Эпикриз
• Медицинский алгоритм
• Дифференциальная диагностика