挑戦的行動

挑戦的行動は、とりわけ学習障害者、認知症患者、その他精神疾患者、後天的頭部外傷、児童に多く見られるが、しかし全ての人で起こり得る。

挑戦的行動には、次のものが一般的である。

• 自己破壊行為 - 自らを叩く、頭突き、噛み付き、引っ掻き、リストカット、抜毛症など
• 攻撃行動 - 他人を叩く、頭突き、引っ掻き、叩き割り、噛み付き、殴る、蹴るなどの暴力行為や暴言、ハラスメント行為など
• 不適切な性的行動 - 公然自慰など
• 財産の侵害 - 物を破壊する、盗むなど
• 常同行動 - 反復揺動、反響言語など

挑戦的行動の原因には多様な要素が考えられ、以下が挙げられている。

• 生物学的 - 痛み、薬、感覚刺激の欲求
• 社会的 - 退屈、社会的関係の模索、何かのコントロール必要性(コントロールフリーク)　、コミュニティ規範についての知識欠如、スタッフやサービス係の無反応に対して
• 環境的 - ノイズや光などの身体的要因、欲してるモノや活動に対してのアクセス獲得
• 心理的 - 疎外感、孤独感、切り捨て感、レッテル、ディスエンパワーメント、人々の負の期待

学習障害と挑戦的行動は相関性があり、障害が重いほど一般的であり、有病率は5-15%ほどであった。これらの児童は虐待を受けていることが一般的である。

挑戦的行動は、単にコミュニケーションの手段でもある。言語や語彙のスキル(社会技能)が十分でない対象者は行動で意思を伝えようとしている。周りにサービスや他の人が作り出す困難な環境への反応であり、不満を伝える方法である。多くの場合、対象者の「挑戦的行動」によって欲求は満たされる。その経験から目的達成の手段として学習される 。 周りの人達は､同じ目的を達成するために、対象者に新しい行動(挑戦的行動以外の)を教えることは可能である。

挑戦的行動は以下のサイクルで発生すると確認されている。

• Trigger(トリガー・きっかけ)
• Escalation(エスカレーション・深刻化)
• Crisis(クライシス・危機)
• Recovery(リカバリー・回復)

このサイクルの分析によって、トリガーを最小化したり、もっと適切なトリガーへの反応方法や、行動がもたらす結果の予測方法を教わるなど、もっと適切な反応方法をアドバイスする戦略の基礎となる。行動分析、オペラント条件づけ、ポジティブ行動支援（英語版）などの行動戦略では、類似したアプローチで挑戦的行動を分析し記録する。最近ではEidetic Model of Growth (EMG) が有望な結果とされている。

• 認知症#周辺症状（BPSD）
• 反社会的行動
• 行為障害 (CD)
• 反抗挑戦性障害 (ODD)
• 反社会性パーソナリティ障害（ASPD）
• 境界性パーソナリティ障害 (BPD)
• 発達障害 (DD)
• オペラント条件づけ
• ポジティブ行動支援（英語版） (Positive behaviour support, PBS)
• ソーシャルスキルトレーニング

• Center for Evidence-Based Practice: Young Children with Challenging Behavior - Raise the awareness and implementation of positive, evidence-based practices in managing challenging behaviours
• Behaviour Support Services: - Children and Young Adults with learning disabilities
• Challenging Behaviour specifically related to individuals with severe learning disabilities - The Challenging Behaviour Foundation supporting careers and professionals
• Support and Training for group and individuals dealing with behavioural issues
• Challenging behaviour and learning disabilities overview - NICE Pathway