زهري عصبي

في بعض الأحيان يُمكن أن يُحاكي مرض الزُهري العصبي النَشط مرض آلزهايمر. يمتلك مرض الزُهري العَصبي أربعة أشكال:

• زُهري عصبي غائب الأعراض.
• زُهري عصبي سحائي وعائي.
• زُهري عصبي تابس ظهري.
• زهري العصبي خزلي.

هُناك العديد من أعراض مَرض الزُهري العَصبي، وَمِنها:

عند إجراء المزيد من التَشخيصات، يُمكن مُلاحظة العلامات التالية:

• ردود الفعل غير الطبيعية.
• تقلص وضمور عَضلي.

يُمكن إجراء فحوصات الدم المُختلفة لتشخيص المرض، إضافةً إلى التشخيص من خلال العلامات والأعراض:

• اختبار مختبر أبحاث الأمراض المنقولة جنسياً ويُدعى اختصاراً VDRL.
• اختبار امتصاص ضد اللولبيات التألقي ويُدعى اختصاراً FTA-ABS.
• راجنة بلازمية سريعة ويُدعى اختصاراً RPR.
• تراص جسيمات الولبية الشاحبة ويُدعى اختصاراً TPPA.

كما من الواجب إجراء فحص السائل الدماغي الشوكي بحثاً عن أعراض الزُهري.

من الممكن إجراء فحوصات إضافية للبحث عن وجود مشاكل في الجهاز العصبي وَمِنها:

• تصوير وعائي دماغي
• تصوير مقطعي محوسب للرأس.
• بزل قطني للحصول على عينة من السائل الدماغي الشوكي.
• تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ أو جذع الدماغ أو الحبل الشوكي.

يُستخدم البنسلين في علاج مرض الزُهري العصبي، ولكن التَشخيص والعلاج مُبكر من الأمور الهامة ذات التأثير على طبيعة العِلاج. من الأمثلة على علاجات البنسلين:

• 3–4 مليون وحدة من بنسيلين جي المائي كُل أربع ساعات لمدة 10 إلى 14 يوماً.
• حقنة عضلية واحدة يومياً وَبروبينسيد عن طريق الفم أربع مرات يومياً، وكلاهما لمدة 10 إلى 14 يوماً.

يتم إجراء فحوصات الدم بشكل عام في الشَهر 3 وَ6 وَ12 وَ24 وَ36؛ وذلك بهدف التأكد من اختفاء العدوى، كما يتم إجراء البزل القطني لتحليل السائل الدماغي الشوكي كُل 6 شهور.

بعد إدخال البنسلين إلى العلاج، لَم يعد يَظهر مرض الزُهري العَصبي في الولايات المتحدة الأمريكية. ولكن قد تم العثور على عدوى من بالبكتيريا الملتوية اللولبية الشاحبة مَع فيروس نقص المناعة البشري والتي تؤثر على مسار مرض الزُهري، حيثُ أنَّ مرض الزُهري من الممكن أن يبقى كامن حتى 10-20 سنة قَبل التطور إلى زُهري عَصبي، ولكن فيروس نقص المناعة يُسرع عملية التَطور. كما وجدَ أنَّ فيروس نقص المناعة يُؤدي إلى فَشل العلاج بالبنسلين، لذلك انتشر مرض الزُهري العصبي مرةً أُخرى في المجتمعات مُرتفعة الإصابة بفيروس الإيدز، وأيضاً قلت إمكانية العلاج بواسطة البنسلين.