تليف تحت المخاطية الفموية هو حالة مزمنة معقدة وتعتبر حالة محتملة السرطنة للفم بشكل بالغ، فتقريبا 20% منها تتحول إلى حالات سرطانية.
تتسم هذه الحالة بتفاعل التهابي مجاور للطبقة الطلائية (الخلايا الظهارية), وتليف في الطبقة تحت المخاطية (الصفيحة المخاطية المخصوصة والطبقات العميقة من النسيج الضام). عند تفاقم الحالة يصبح الفك صلب بحيث يفقد المصاب القدرة على فتح الفم. هذه الحالة متصلة بالسرطانات الفموية وهي مصاحبة لمضغ نبات القات. مضغ نبات القات هي عادة مشابهة لمضغ التبغ وهي منتشرة بشكل رئيسي في جنوب شرق أسيا والهند، ويعود أصلها إلى آلاف السنين.
| تليف تحت المخاطية الفموية Oral submucous fibrosis | |
|---|---|
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | طب الجهاز الهضمي |
| من أنواع | علم أمراض الفم والفك العلوي والوجه، ومرض فكي علوي وجهي جراحي نادر |
تعديل مصدري - تعديل  | |
في عام 1952, قام (J. Schwartz) بصياغة المصطلح (atrophica idiopathica mucousa oris) ليصف مرض تليفي اكتشفه في خمس نساء هنديات من كينيا. وبالتالي قام (S.G Joshi) في عام 1953 بصياغة مصطلح (OSF submucous fibrosis) أو تليف تحت المخاطية الفموية.
تليف تحت المخاطية الفموية يقسم سريريا إلى ثلاثة مراحل:
قام العالمان (Khanna and Andrade) في 1995 بعمل بتصنيف العلاج الجراحي للضزز في مجموعات منظمة:
التعرض المزمن للقات، الفلفل الحار، الفلفل، والنقص المطول للحديد والزنك يؤدي إلى تغيرات في المخاطية الفموية، وفرط التحسس لهذه المهيجات." فرط الحساسية في العادة يؤدي إلى حالة تفاعلية التهابية مجاورة للطبقة الطلائية، وزيادة نشاط الارومة الليفية يؤدي إلى تكون أليفة الكولاجين في الصفيحة المخاطية المخصوصة. أليفة الكولاجين هذه فغير قابلة للتحلل والنشاط البلعمي يكون متقلص."
في المراحل الأولية من المرض تكون المخاطية جلدية الملمس وهناك أشرطة تليفية مجسوسة. في المراحلة المتقدمة تخسر المخاطية مرونتها وتصبح مبيضة ومتيبسة. الاعتقاد السائد ان المرض يبدأ في الجزء الخلفي من الفم وينتشر للخارج بالتدرج. ملامح أخرى للمرض تشمل:
ان المنتجات المجففة مثل مضغة التنبول و Gutkha فيها تراكيز مكثفة من areca nut التي تسبب المرض. ومن الاسباب الأخرى:
نسبة حدوث المرض تكون أعلى في مناطق معينة من العالم مثل، جنوب شرق اسيا وجنوب أفريقيا والشرق الاوسط.
يعتبر فحص الخزعة اجباريا قبل البدء في العلاج. العلاج يتضمن:
يتضمن العلاج أيضا:
إن علاج تليف تحت المخاطية الفموية يعتمد بشكل اساسي على مدى تقدم الحالة، حيث ان علاج المرض عند تشخيصه في مرحلة مبكرة يكون بالامتناع عن عادة المضغ وهذا وحده كفيل بجعل المرض يختفي تماما. اما الحالات المتوسطة والمتقدمة تعتير غير قابلة للعلاج حيث أن العلاج الطبي يصحبة أعراض ويركز بشكل أساسي على تحسين مدى حركة الفم لدى المريض.
أثبت العلماء مؤخرا ان الحقنة داخل الآفة التي تتكون من خلايا جذعية ذاتية المنشأ من نخاع العظم هي طريقة آمنة وفعالة في علاج تليف تحت المخاطية الفموية. حيث تم الكشف عن خاصية تولد الأوعية عند حقن المنطقة بخلايا نخاع العظم الجذعية ذاتية المنشأ والذي بدوره يساعد على تقليل انتشار المرض داخل الفم وتحسين مدى الفتحة الفموية.
إخلاء مسؤولية طبيةThis article uses material from the Wikipedia العربية article تليف تحت المخاطية الفموية, which is released under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 3.0 license ("CC BY-SA 3.0"); additional terms may apply (view authors). المحتوى متاح وفق CC BY-SA 4.0 ما لم يرد خلاف ذلك. Images, videos and audio are available under their respective licenses.
®Wikipedia is a registered trademark of the Wiki Foundation, Inc. Wiki العربية (DUHOCTRUNGQUOC.VN) is an independent company and has no affiliation with Wiki Foundation.
