Virus, un mundo microscópico/Tratamiento y prevención de enfermedades virales

Virus, un mundo microscópico
de Gino Corsini Acuña Laura Navarro Heredia
Tratamiento y prevención de enfermedades virales








TRATAMIENTO Y
PREVENCIÓN DE
ENFERMEDADES
VIRALES
Vacunación del lactante
AñoNombreTipo de vacuna
Recién nacidoHepatitis BHepatitis B inactivada por calor
2, 4 y 6

meses

Hexavalente

Hepatitis B, difteria, tétanos, tosconvulsiva, enfermedades invasoraspor H. influenzae tipo b (Hib) ypoliomelitis.

12 mesesAntirrábicaSarampión, rubeola y paperas.
18 mesesHexavalente

Hepatitis B, difteria, tétanos, tosconvulsiva, enfermedades invasoraspor H. influenzae tipo b (Hib) ypoliomelitis.

Hepatitis AHepatitis A
Vacunación escolar
Primero básicoTres VíricaSarampión, rubeola y paperas.
Cuarto básico

VPH primera dosis enniños y niñas

Infecciones por virus papilomahumano.

Quinto básico

VPH segunda dosis soloen niñas

Infecciones por virus papilomahumano.

MÉTODOS GENERALES

Para prevenir enfermedades virales podemos tomar algunas sencillasmedidas.

Lavarse las manos al manipular alimentos,

Mantener una buena higiene al ir al baño,

Asear y ventilar espacios comunes (algunos virus mueren fácilmentecon luz solar [hantavirus], cloro o amoniaco),

Si se presenta una infección viral, lo ideal es mantener reposo yevitar contacto con otros. Si esto no es posible, es importante usarpañuelos desechables, lavarse las manos después de sonarse o ir albaño, y cubrirse la boca con el antebrazo al toser, de este modo seevita esparcir el virus y contagiar a otros.

ANTIVIRALES

En general, las enfermedades virales no tienen cura y el tratamientoque se suministra es para disminuir los síntomas asociados a esta.

En el mercado existen antivirales y estos son altamente específicos yaque sirven solo para algunas enfermedades. De hecho, dependiendodel mecanismo de acción del antiviral, pueden ser efectivosúnicamente en etapas tempranas de la infección.

Por ejemplo, en el caso de:

Herpes

No es posible eliminarel virus de formapermanente, pero lasetapas sintomáticasde la infección puedenser tratadas conaciclovir; antiviral quese encuentra comocomprimido de usooral, inyectable y crematópica.

VIH

Los pacientes infectadoscon VIH son sometidos atratamientos con distintosantivirales para impedirla replicación del virus,o la unión del virus a sucélula blanco. En general,la terapia antiviral implicauna combinación defármacos como maraviroc,lamivudina, efavirenz,dolutegravir, zidovudina,nevirapina, didanosina yabacavir.

Influenza

Existen diversosantivirales en el mercado.Entre ellos el másusado es el osetalmivir(Tamiflu©), también está elzanamivir, el peramivir, laamantadina clorhidrato yel baloxavir marboxil.Los efectos secundariosmás comunes deloseltamivir sonnáuseas y vómitos.El zanamivir puedecausar broncoespasmosy el peramivir puedeprovocar diarrea.

VACUNAS

Aunque gran parte de las enfermedades virales no tienen tratamientoespecífico y solo se usan fármacos para atenuar los síntomas, existenvacunas que permiten prevenir la infección y ayudan a controlarbrotes epidémicos. Enfermedades como hepatitis A y B, sarampión,rubeola, paperas, poliomielitis, rabia y algunos subtipos de influenzapueden ser prevenidos siguiendo el calendario de vacunación delMinisterio de Salud del Estado de Chile.

Si te interesa conocer más sobre las vacunas y sobre el esquema de vacunación del Ministerio de Salud de Chile para prevención de enfermedades, te invitamos a leer el libro Bacterias ¿por qué me enferman?

VIRUS Y SISTEMA INMUNE

El sistema inmune de nuestro cuerpo nos defiende contra diversospatógenos. De forma sencilla, puede ser descrito como un mecanismoque diferencia lo propio de lo extraño y tiene capacidad para eliminarlo.

El sistema inmune se puede clasificar en dos: el sistema inmune innato(SII) y el sistema inmune adaptativo (SIA).

El SII nos defiende los primeros días de la infección y si esta persiste, elSIA actúa mediante células que se especializan para luchar de formaespecífica contra el patógeno que nos ataca.


Respuesta del sistema inmune adaptativo (SIA) a un virus o partícula extraña (antígeno)

El sistema inmune innato tiene barreras físicas entre ellas la piel, lasmucosas y las secreciones y barreras químicas como algunas proteínassanguíneas entre las que destaca el sistema del complemento, losanticuerpos y los elementos de señalización además de ciertos tipos decélulas como los granulocitos (neutrófilos, eosinófilos y basófilos) y losmacrófagos. Esta inmunidad actúa de forma rápida e inespecífica.

En cambio, el SIA se va desarrollando con la edad y la exposición aagentes infecciosos, además, es muy específico. Forman parte de estainmunidad células altamente especializadas denominadas linfocitos Ty linfocitos B.

Los linfocitos T se diferencian entre colaboradores o helper, cuyo roles modular la respuesta inmune adaptativa, y linfocitos citotóxicos,que tienen la capacidad de destruir células infectadas, cancerígenas oextrañas.

Por otro lado, los linfocitos B, al ser estimulados, se conviertenen productores de anticuerpos con la capacidad de reconocerespecíficamente al microorganismo (virus, bacteria, hongo o parásito)o toxina invasora. Los neutralizan y ayudan a los linfocitos T paraeliminarlos.

Cuando ocurre una infección, nuestro SII detecta las partículas virales(antígenos), el estrés de las células o el daño celular causado por lainfección viral y, mediante señalización, permite que los componentes delSII lleguen al lugar de la infección para eliminar las partículas virales y lascélulas infectadas. Si el SII no logra controlar la infección viral, entoncesactúa el SIA que, con sus células específicas y anticuerpos, intentaráerradicar al virus del organismo.

En el caso de las reinfecciones, el SIA es clave. Si el virus ya nos hainfectado antes, al detectar un nuevo foco, el cuerpo ya tiene célulasdeterminadas que detectan y eliminan ese virus en particular. Larespuesta inmune es rápida y específica, lo que acelera el curso de la enfermedad o causa una infección asintomática, ya que el virusno alcanza a generar daño en nuestro cuerpo como para presentarsíntomas.

¿POR QUÉ VACUNAR CONTRA LOS VIRUS?

Los virus, al igual que las bacterias patógenas, pueden causarepidemias en la población. Estas epidemias pueden prevenirse con laexistencia de una vacuna contra el microorganismo patógeno, lo queimplicaría que, de infectarse, las personas inmunizadas, presentaríanun cuadro más leve o incluso imperceptible de la enfermedad.

La implementación de planes de vacunación ha causado un enormeimpacto en la salud pública. La Organización Mundial de la Saludcalcula que, al año, las vacunas evitan, entre dos a tres millones demuertes por enfermedades infecciosas.

En la actualidad, se han ido desarrollando los autodenominados«grupos antivacunas», que argumentan que las vacunas causanautismo y otros efectos secundarios. Estas agrupaciones basan suscreencias, principalmente, en un estudio científico publicado en 1998que, a la postre, fue retractado por falsificación de datos.

El problema que generan estos movimientos es que, la decisióninfundada de pocas personas puede causar gran impacto en la saludpública. Si una persona no se vacuna, se convierte en un reservoriodel virus y con eso ayuda a diseminar el patógeno. Esto último,sumado a la alta migración y a la globalización, puede provocar brotesde enfermedades que se consideraban controladas gracias a losprogramas de vacunación que realizan los diferentes países.

CIENTÍFICOS LATINOAMERICANOS
DESTACADOS EN EL CAMPO DE LA VIROLOGÍA

LAURA ALCHÉ. Destacada científica argentina, doctora en CienciasBiológicas y finalista del Premio Innovadores de América en 2018, graciasal desarrollo de un remedio para infecciones oculares de origen viral.Este medicamento tiene actividad dual (antiviral y antiinflamatoria) porlo que fue patentado en Estados Unidos.

ALEXIS KALERGIS. Bioquímico chileno, doctor en Microbiología eInmunología por el Albert Einstein College of Medicine. Ha realizadoun trabajo sobresaliente en el desarrollo de una vacuna contra el virussincicial. La vacuna, que cumple con los requisitos internacionales deproducción, entrará en la etapa de testeo masivo para demostrar sueficacia en una gran población.

PABLO VALENZUELA. Bioquímico chileno, doctor en Química porla Universidad Northwestern, en Estados Unidos. Participó en eldescubrimiento del virus de la hepatitis C. También, bajo su dirección, sesecuenció el virus de la inmunodeficiencia humana. En Estados Unidosfundó la empresa biotecnológica Chiron Corporation y en Chile creóBios Chile Ingeniería Genética S.A. Además, creó la fundación Cienciapara la vida y participó en la creación del Instituto Milenio de BiologíaFundamental y Aplicada.

SUSAN BUENO. Tecnóloga médica y doctora en Ciencias Biomédicaspor la Universidad de Chile, profesora de la Pontifica UniversidadCatólica de Chile e investigadora asociada del Instituto Milenio enInmunología e Inmunoterapia. En 2018 ganó el Premio Nacional deInnovación Avonni, por desarrollar un test ―de bajo costo y uso masivo―para la detección rápida de distintos virus respiratorios. Durante 2019,este test se incorporará en un programa piloto en el Hospital Sotero delRío, en Santiago de Chile, y distintos consultorios de la Red Salud UC.

ANDREA GAMARNIK. Investigadora argentina, doctora en Bioquímicapor la Universidad de Buenos Aires, con un posdoctorado en virología porla Universidad de California (Estados Unidos). Destacada en el campode la virología, en 2015 ganó el premio L’Oreal Unesco por descubrir elmecanismo de replicación del material genético del virus del dengue.

SUSANA LÓPEZ CHARRETÓN. Destacada científica mexicana,doctora en Biomedicina Básica, con estudios posdoctorales en elInstituto Tecnológico de California (CalTech). Especializada en rotavirus,su trabajo se ha enfocado a estudiar cómo este reconoce a la célula queinfecta, cómo se reproduce dentro de ella y cuáles mecanismos y genesson relevantes para que ocurra. Ganó el premio L’Oreal Unesco en 2012por su trabajo de investigación en esta área.

NUBIA MUÑOZ CALERO. Reconocida científica colombiana, realizósus estudios de Medicina en la Universidad del Valle, donde se especializóen Patología. Posteriormente estudió Virología y Epidemiología en elInstituto Nacional del Cáncer en Maryland y en la Universidad JohnsHopkins en Baltimore, ambos en Estados Unidos. En 2008 fue nominadaal Premio Nobel de Medicina por su trabajo de investigación en cáncerde útero, el que permitió el desarrollo de una vacuna contra el virus delpapiloma humano.