Candida Auris

Συχνά, η καντιντίαση, ως ενδονοσοκομειακή λοίμωξη προσβάλλει ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (ανοσολογική ανεπάρκεια). O C. auris δύναται να προκαλέσει μυκητιαιμία κατά την οποία μπορεί να μολύνει το κυκλοφορικό σύστημα, το κεντρικό νευρικό σύστημα και τα εσωτερικά όργανα.

Μετά το 2019 έχει προσελκύσει την υψηλή προσοχή και εγρήγορση της ιατρικής κοινότητας εξαιτίας της πολλαπλής αντοχής του στα φάρμακα και διότι προκαλεί επικίνδυνες λοιμώξεις στα νοσοκομεία. Η δε θεραπεία του είναι περίπλοκη επειδή δύσκολα αναγνωρίζεται ή/και γίνεται σύγχυση με τα άλλα είδη Candida.

Περιγράφηκε για πρώτη φορά το 2009 αφού απομονώθηκε σε ακουστικό πόρο μιας 70χρονης Γιαπωνέζας στο Γηριατρικό Νοσοκομείο Metropolitan του Τόκιο στην Ιαπωνία. Το 2011, η Νότια Κορέα ταυτοποίησε τα πρώτα κρούσματα του εν λόγω μύκητα. Σύμφωνα με πληροφορίες, αυτός εξαπλώθηκε σε όλη την Ασία και την Ευρώπη, ενώ εμφανίστηκε για πρώτη φορά στις ΗΠΑ το 2013.

 

Η ανάλυση DNA τεσσάρων διαφορετικών αλλά ανθεκτικών στα φάρμακα στελεχών Candida auris δείχνει μια εξελικτική απόκλιση που έλαβε χώρα τουλάχιστον πριν από 4.000 χρόνια, με ένα κοινό άλμα μεταξύ των τεσσάρων ποικιλιών στην ανθεκτικότητα στα φάρμακα που πιθανώς συνδέεται με την ευρεία χρήση αντιμυκητιασικού τύπου αζόλης στη γεωργία. Ωστόσο, οι εξηγήσεις για την πρωτοεμφάνισή του παραμένουν ακόμη υποθετικές.

Αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά το 2009, το Candida auris είναι ένα είδος ασκομυκήτη του γένους Candida που αναπτύσσεται ως μαγιά . Το όνομά του προέρχεται από τη λατινική λέξη για το αυτί, auris. Σχηματίζει λείες, γυαλιστερές, λευκογκρίζες, παχύρρευστες αποικίες στα μέσα ανάπτυξης. Μικροσκοπικά τα κύτταρα έχουν ελλειψοειδές σχήμα.

 

Το Candida auris είναι ένα από τα λίγα είδη Candida που μπορεί να προκαλέσει καντιντίαση στον άνθρωπο. Η καντιντίαση εμφανίζεται συχνότερα στα νοσοκομεία από ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Μπορεί να προκαλέσει επεμβατική καντιντίαση, κατά την οποία η κυκλοφορία του αίματος (μυκητίαση), το κεντρικό νευρικό σύστημα, τα νεφρά, το συκώτι, τα οστά, οι μύες, οι αρθρώσεις, ο σπλήνας ή τα μάτια εισβάλλουν. Συνήθως εμφανίζεται μαζί με άλλες παθήσεις όπως ο διαβήτης, η σήψη, οι πνευμονικές παθήσεις και οι νεφρικές ανεπάρκειες.

Ο Candida auris έχει προσελκύσει αυξημένη κλινική προσοχή λόγω της πολλαπλής αντοχής του στα φάρμακα.

Σημαντική έρευνα έχει εκπονηθεί για το θέμα, ωστόσο, μέχρι σήμερα δεν έχει αναπτυχθεί εμβόλιο για το μύκητα Candida auris. Σημειωτέον ότι έχουν γίνει προσπάθειες, με πειράματα που αφορούν στο εμβόλιο NDV-3A, το οποίο ανοσοποιούσε επιτυχώς ποντίκια κατά του μύκητα. Το εμβόλιο βελτίωσε επίσης την προστατευτική αποτελεσματικότητα του αντιμυκητιασικού φαρμάκου micafungin έναντι της μόλυνσης από C. auris στην κυκλοφορία του αίματος.