血中ナトリウム濃度を高める方法

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この記事には：

低ナトリウム血症の疑いがあれば病院で診察を受ける

低ナトリウム血症を治療する

水分の摂取量と排出量のバランスをとる

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参照

ナトリウムは体に欠かせない電解質です。ナトリウムには血圧を安定させる働きがあり、筋肉と神経細胞を適切に機能させるためにも必要です。血清ナトリウム濃度の低下、つまり低ナトリウム血症とは、基礎的な生化学検査（血液検査や尿検査など）の結果で血液中のナトリウム濃度が135mEq/L未満の状態を指します。一般的な原因は、火傷、下痢、過度の発汗、嘔吐、もしくは利尿薬のような尿の排出を促す薬の摂取などです。 低ナトリウム血症を適切に治療しないと、筋力低下、頭痛、幻覚などが起こる可能性があり、最悪の場合は死に至ることもあります。 低ナトリウム血症の症状があれば病院で診察を受け、症状が深刻な場合は救急医療を受けましょう。服用中の薬を変えたり、原因となる病気を治療したりすると血中ナトリウム濃度が高まるかもしれません。

ステップ

方法 1

方法 1 の 3:

低ナトリウム血症の疑いがあれば病院で診察を受ける

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   低ナトリウム血症のリスクが高い健康状態に注意しましょう。特定の健康状態にあると低ナトリウム血症のリスクが高くなるので、その兆候に十分注意を払う必要があります。低ナトリウム血症のリスクが高くなる健康状態は次の通りです。

   • 腎臓病、心臓病、肝硬変にかかっている
   • 65歳を超えた高齢者
   • トライアスロン、マラソン、ウルトラマラソンなどの激しい運動を習慣的に行っている
   • 抗うつ薬、利尿薬（血圧の薬）、一部の鎮痛剤など、特定の薬を服用している
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   低ナトリウム血症の症状が見られたら病院へ行きましょう。通常、軽度から中等度の場合は緊急性が低いものの、低ナトリウム血症のリスクが高い場合は、症状にいち早く気づくことが重要です。ただし、低ナトリウム血症の症状だと思っても、別の病気の症状の可能性もあるので注意が必要です。次のような症状が見られたら病院で診察を受けましょう。

   • 吐き気
   • 頭痛
   • けいれん
   • 脱力感
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   低ナトリウム血症の深刻な症状が見られたら直ちに治療を受けましょう。特に、血中ナトリウム濃度が著しく低下した場合は危険です。治療を受けずに放っておくと、死に至る恐れもあります。次のような症状が見られたら直ちに治療を受けましょう。

   • 吐き気と嘔吐
   • 錯乱
   • 発作
   • 意識消失
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   血中ナトリウム濃度が低いと思われる場合は、血液検査を受けましょう。低ナトリウム血症の症状がある、もしくは血中ナトリウム濃度が低いと思われる場合は、病院に行きましょう。血中ナトリウム濃度を確認する唯一の方法は、血液検査や尿検査です。

   • 低ナトリウム血症は重症化する恐れがあるので、血中ナトリウム濃度が低いと思われる場合は、検査と治療をすぐに受ける必要があります。
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方法 2

方法 2 の 3:

低ナトリウム血症を治療する

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   医師の指示があれば、薬の服用を中止します。血中ナトリウム濃度の低下を引き起こす可能性がある薬がいくつかあり、薬の服用を中止すると症状が改善するかもしれません。日頃服用している処方薬、市販薬、違法薬物などをすべて医師に伝えましょう。低ナトリウム血症の原因となる薬は次の通りです。

   • チアジド系利尿薬
   • 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）
   • カルバマゼピン（テグレトール）
   • クロルプロマジン（ウインタミン、コントミン）
   • インダパミド（ナトリックス ）
   • テオフィリン（テオドール）
   • アミオダロン（アンカロン）
   • エクスタシー（MDMA）
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   低ナトリウム血症を引き起こす可能性がある病気を治療します。病気が原因で低ナトリウム血症になっている場合は、その病気を治療する必要があります。原因となる病気を治療すると、血中ナトリウム濃度が改善するかもしれません。ただし、原因となる病気を治療できない場合は、薬を服用する必要があります。低ナトリウム血症を引き起こす可能性がある病気や状態は次の通りです。

   • 腎臓病
   • 心臓病
   • 肝硬変
   • 抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）
   • 甲状腺機能低下症
   • 高血糖
   • 重度の火傷
   • 下痢や嘔吐を伴う胃腸疾患
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   血中ナトリウム濃度を改善する薬の処方を受けましょう。他の方法で血中ナトリウム濃度が改善しない場合や他に選択肢がない場合は、血中ナトリウム濃度を改善する薬を処方されるかもしれません。医師に指示に従って服用し、用量を超えて服用するのはやめましょう。

   • トルバプタン（サムスカ）は、低ナトリウム血症の治療によく用いられる薬です。他に服用している薬があれば医師に伝え、医師に指示に従ってこの薬を服用しましょう。また、トルバプタンを服用する場合は、血中ナトリウム濃度が高くなりすぎないように、腎臓内科で定期的に診察を受けましょう。
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   血中ナトリウム濃度が著しく低い場合は、点滴を受けましょう。低ナトリウム血症によって体液量が減少してショック状態に陥った場合は、生理食塩水の点滴を受ける必要があるかもしれません。これは、急性、または重度の低ナトリウム血症に見られる症状です。直ちに生理食塩水の点滴を受けると血中ナトリウム濃度が改善するかもしれませんが、通常この状態では入院が必要になるでしょう。

   • 敗血症や血液感染症が原因で、血中ナトリウム濃度が著しく低下する恐れがあります。
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方法 3

方法 3 の 3:

水分の摂取量と排出量のバランスをとる

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   医師の指示があれば、1日の水分摂取量を1～1.5リットルに制限します。水を飲みすぎると血液内のナトリウムが希釈され、血中ナトリウム濃度が低下する可能性があります。水分摂取量を抑えると血中ナトリウム濃度が上昇するかもしれません。ただし、水分摂取量の制限は、医師の指示に従って行う必要があります。

   • 通常、水分摂取量の制限が必要になるのは、抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）が原因の低ナトリウム血症と診断された場合に限ります。
   • 水分が足りているか判断するには、喉の渇きと尿の色を確認しましょう。尿が薄い黄色で喉が渇いていなければ、水分は足りています。
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   活動量が多い場合はスポーツドリンクを飲みましょう。身体活動量が多くて汗をたくさんかく人やアスリートは、スポーツドリンクを飲むと安定した血中ナトリウム濃度を維持できるかもしれません。スポーツドリンクを飲むと、汗をかいて失われた血中のナトリウム電解質を補給することができます。運動の前後と最中にスポーツドリンクを飲みましょう。

   • スポーツドリンクには、ナトリウムやカリウムなどの体に必要な電解質が含まれています。
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   医師に指示された場合を除き、利尿薬を服用するのはやめましょう。既存の病気を治療するために利尿薬を処方されている場合を除いて、利尿薬を服用するのはやめましょう。利尿薬は、尿量を増やして体内の水分貯留を防ぐため、「ウォーターピル」としても知られていますが、脱水症状を引き起こす恐れもあります。

   • チアジド系利尿薬は、血中ナトリウム濃度低下の原因となることが知られています。
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ポイント

• 食事で摂取するナトリウムの量については医師に確認しましょう。血中ナトリウム濃度を高めるために、ナトリウムの摂取量を大幅に増やしてはいけません。

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